Желудочковые аритмии.

Желудочковые аритмии —

это расстройства сердечного ритма, при которых источник эктопической импулъсации расположен ниже пучка Гиса, т.е. в ветвях пучка Гиса, в волокнах Пуркинье или в миокарде желудочков.
Этиология. Желудочковые нарушения ритма сердца в подавляющем большинстве случаев наблюдаются у лиц с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и в первую очередь у больных с ишемической болезнью сердца.
1. ИБС, в том числе инфаркт миокарда
2. Кардиопатии
3. Острый миокардит
4. Пороки сердца
5. Артериальная гипертензия
6. Удлинение интервала QT
7. Аритмогенная дисплазия правого желудочка
Именно желудочковые нарушения ритма являются основной причиной внезапной (аритмической) смерти, что и определяет их исключительную актуальность для клинической практики
Классификация:
1. По частоте.
— Ускоренный идиовентрикулярный ритм — 51-100 уд/мин
— Желудочковая тахикардия — 100-250 уд/мин
— Трепетание желудочков — выше 250 уд/мин
— Фибрилляция желудочков — аритмичная, хаотичная активация сердца.
2. По продолжительности.
— Устойчивые — более 30 сек
— Неустойчивые — менее 30 сек.
Классификация В. Lown и М. Wolf (1971) в модификации М. Ryan (1975) и W. McKenna (1981)
0 — отсутствие ЖЭ за 24 часа мониторного наблюдения;
1 — не больше 30 мономорфных ЖЭ за любой час мониторирования;
II — больше 30 мономорфных ЖЭ в час;
III — полиморфные ЖЭ;
IV А — мономорфные парные ЖЭ;
IV В — полиморфные парные ЖЭ;
V — желудочковая тахикардия (три или больше подряд ЖЭ с частотой выше 100 в минуту).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *