Дневник производственной практики по акушерству.

Дневник производственной практики по акушерству.

1.06.2016г. (В первом дне прохождении практики мы указываем куда и в какое отделение, и описываем структуру роддома и отделения.)
8:45
Присутствовала на утренней врачебной конференции, прослушала отчеты дежурных врачей.

Приступила к прохождению практики в приемном покое Отделения патологии беременности Родильного дома №2 города ХХХ.

Родильный дом №2 включает в себя: женскую консультацию на улице Лазо, гинекологическое отделение по ул. Курнатовского, Родильный дом по ул. Амурской.
Отделение обеспечивает функционирование 40 коек. Ежегодно в отделении получают квалифицированную помощь более 2000 беременных.

Отделение патологии беременности ведет приём беременных с 23 недель беременности, как с патологией беременности, так и с экстрагенитальной патологией. В отделении проводится коррекция заболевания и его лечение с последующей рекомендацией по госпитализации беременной перед родами для решения вопроса планового родоразрешения. При этом используют лабораторные методы исследования и вспомогательные ультразвуковое, допплерометрическое, кардиомониторное наблюдение за плодом.
Врачами отделения проводится: подготовка к родам при переношенной беременности, динамическое наблюдение беременных с многоплодной беременностью, с предлежанием плаценты, с наследственной и приобретенной тромбофилией (антифосфолипидный синдром, антитела к ХГЧ, хронический ДВС-синдром), разрабатываются планы ведения родов в зависимости от акушерской ситуации, проводится подготовка и плановое родоразрешение путем операции кесарева сечения, комплексное обследование с привлечением специалистов-консультантов (психолога, терапевта, окулиста).

В отделение госпитализируются женщины с различными осложнениями беременности: токсикозы, угроза прерывания беременности, рубец на матке после кесарева сечения и другие.

10:00 Совместно с врачом курировала поступивших женщин, оформляла истории болезней:
1) Т.26 лет. Направлена ЖК №2 с диагнозом: Угрожающий самопроизвольный выкидыш на сроке 13 недель беременности. Жалобы на боли внизу живота ноющего характера. Из анамнеза известно что боли появились неделю назад, на данный момент усилились. При осмотре состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. АД 120/80, пульс 70. Тоны сердца ясные, ритмичные, дыхание везикулярное. ЧДД 18. Внутреннее АГО: наружные половые органы сформированы правильно, оволосенение по женскому типу, влагалище узкое, шейка матки конической формы, чистая, зев закрыт, матка увеличена в соответствии сроку гестации, в тонусе, чувствительная. Придатки безболезненны, выделения бели.
Был выставлен диагноз: Угрожающий самопроизвольный выкидыш на сроке 13 недель беременности.
Обоснование диагноза: на основании жалоб, анамнеза, объективного и АГ обследования.
План обследования: Клинико-лабораторные обследования, УЗИ матки, мазок.
План лечения: сохраняющая терапия.
Цель госпитализации – пролонгирование беременности.

2.06.2016г.
8:45 Присутствовала на утренней врачебной конференции, прослушала отчеты дежурных врачей.
Совместно с врачом курировала поступивших женщин и заполняла истории болезней.
1) П.,23 года. Доставлена БСМП с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, боли ноющего характера внизу живота. Из анамнеза: Беременность желанная, на диспансерном учете стоит с 8-9 недель. В начале июня – кровянистые, мажущие выделения из половых путей. Лечение амбулаторное: Витамин Е по 1 капсуле 3 раза в день, свечи с папаверином ректально. Сегодня утром появились обильные кровянистые выделения из половых путей с ноющими болями внизу живота. Эта беременность вторая, первая родоразрешалась КС, причиной являлась слабость родовой деятельности. Объективно состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. АД 130/80, пульс 80.
АГО: наружные половые органы сформированы правильно, оволосенение по женскому типу, влагалище узкое, шейка матки конической формы, чистая, зев закрыт, матка увеличена в соответствии сроку гестации, в тонусе, чувствительная. Придатки безболезненны, выделения кровянистые.
Диагноз: В ходу самопроизвольный выкидыш на сроке 12 недель, отягощенный АГА. Рубец на матке.
Обоснование диагноза: на основании жалоб, анамнеза, объективного и АГ обследования.
План обследования: Клинико-лабораторные обследования, УЗИ матки, мазок.
План лечения: инструментальная ревизия матки + противовосполительная терапия. Цель госпитализации – остановка кровотечения.

2) К, 19 лет. Поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, ноющее боли внизу живота, из анамнеза известно, что 1.07.15 – медицинский аборт на сроке 6-7 недель, после аборта по настоящее время кровянистые выделения. При осмотре состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. АД 120/80, пульс 70. Тоны сердца ясные, ритмичные, дыхание везикулярное. ЧДД 18. Внутреннее АГО: наружные половые органы сформированы правильно, оволосенение по женскому типу, влагалище узкое, шейка матки конической формы, чистая, зев закрыт, матка увеличена в соответствии сроку гестации, в тонусе, чувствительная. Придатки безболезненны, выделения кровянистые, мажущие.
Диагноз: хроническая гематометрия после медицинского аборта от 1.07.15г .
Обоснование диагноза: на основании жалоб, анамнеза, объективного и АГ обследования.
План обследования: Клинико-лабораторные обследования, УЗИ матки, мазок.
План лечения: инструментальная ревизия матки + противовосполительная терапия. Цель госпитализации – остановка кровотечения.

3.06.16г
8:45
Присутствовала на утренней врачебной конференции, прослушала отчеты дежурных врачей.
Совместно с врачом курировала поступивших женщин и заполняла истории болезней.
1) Ф,32 года. Поступила с жалобами на ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *