Постановка горчичников . Определение. Показания. Алгоритм.

Постановка горчичников

Горчичники

— листки бумаги, покрытые с одной стороны тонким слоем порошка семян горчицы. Горчичники действуют на кожу больного путем раздражения ее и расширения кожных кровеносных сосудов эфирным горчичным маслом. Пригодный горчичник отличается от непригодного тем, что дает острый запах горчичного масла и не осыпается. Ставить их можно на все участки тела, кроме ладоней и подошв, так как они являются рефлексогенными зонами. Нельзя ставить при поражениях кожи.

Показания:

  • боли при острых воспалительных процессах органов дыхания (пневмония,бронхит, плеврит)
  • боли при заболеваниях мышц
  • боли при зб ЦНС
  • боли при невралгии, остеохондрозе
  • при болях в сердце

Противопоказания:

  • кровотечения
  • заболевания кожи
  • опухоли различной этиологии
  • аллергические реакции
  • нарушение целостности кожи
  • гиперемия

Места постановки горчичников:

  • на область грудной клетки
  • верхний плечевой пояс
  • область сердца
  • на ноги

Алгоритм постановки горчичников

  1. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие пациента.
2. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии – обратиться к врачу.
3. Обработать руки гигиеническим способом.
4. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.
5. Налить в лоток теплую (40-45°) воду.
6. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута набок. Обнажить место постановки горчичников.
7. Выбрать место для постановки горчичников.
8. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи.
  1. Выполнение процедуры:
9 Погрузить горчичник в теплую воду не менее чем на 3 сек, излишки воды стряхнуть
10. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей или стороной на папиросной бумаге.
11. Повторить пп. 9-10, размещая нужное количество горчичников на коже.
12. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
13. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.
14. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

Наблюдать за пациентом в ходе процедуры.

  1. Окончание процедуры:
15. При появлении стойкой гиперемии  или нестерпимого жжения (через 10-15 минут) снять горчичники и положить их в лоток для использованных материалов.
16. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы. При необходимости выполняется младшим медперсоналом
17. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.
18. Обработать руки гигиеническим способом.
19. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

Для  детей  грудного  возраста расстелить одеяло, пеленку, подгузник, сверху еще одну пеленку, сложенную в несколько слоев. Распеленать (раздеть) ребенка и положить на подготовленные пеленки. Положить горчичники «черепицей» между первым и вторым слоями пеленки горчичной стороной вниз. Горчичники расположить так, чтобы они оставляли свободными позвоночник и область сердца, обернуть пеленку с горчичниками вокруг грудной клетки.

Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи.

Места постановки горчичников зависят от показаний:

— при заболеваниях органов дыхания — на область спины и боковые поверхности грудной клетки;

— при стенокардии – на область сердца;

— при гипертоническом кризе – на затылок и икроножные мышцы.

При повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект.

Избегать постановки горчичников на область сосков, молочных желез, позвоночника, родимых пятен.

При постановке горчичников пациентам, имеющим психические нарушения, необходим постоянный надзор со стороны младшего медицинского персонала.

Достигаемые результаты и их оценка:

результат оценка
Гиперемия кожи, чувство жжения Процедура выполнена правильно
Отсутствие покраснения, нет чувства жжения Процедура выполнена неправильно, лечебный эффект не достигнут
Признаки  ожога (появление на коже пузырей) Процедура выполнена неправильно в связи с несоблюдением времени постановки горчичников

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *