Занятие 30 Антибиотики В-лактамные антибиотики и аминогликозиды

Занятие 30 Антибиотики  В-лактамные антибиотики и аминогликозиды

Характеристика групп антибиотиков дается по схеме: название препаратов, спектр антимикробной активности, механизм действия, фармакокинетика (особенности всасывания, распределения, элиминации), возрастные дозы, способы и режимы введения, показания, побочные эффекты и их профилактика.

bлактамные антибиотики

  1. Пенициллины

А. Не устойчивые к b- лактамазе: — бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, бициллин-1 (5);  — ампициллин, амоксициллин, карбенициллин.

Б. Устойчивые к b- лактамазе: оксациллин, клоксациллин, нафциллин.

В. Комбинированные препараты: ампиокс, амоксициллин, амоксиклав, уназин, тиментин.

  1. Цефалоспорины

Первое поколение: цефалоридин, цефазолин, цефалексин.

Второе поколение: цефуроксим (кетоцеф), цефамандол (лекацеф).

Третье поколение: цефотаксим (клафоран), цефтриаксон, цефтазидим (фортум).

Четвертое поколение: цефпиром, цефметазол.

  1. Монобактамы (азтреонам)
  2. Карбапенемы: имипенем, меропенем, тиенам .
  3. Ванкомицин
  4. Аминогликозиды:

Первого поколения — стрептомицин, канамицин

Второго поколения — гентамицин, тобрамицин

Третьего поколения — сизомицин, амикацин нетилмицин

Четвертого поколения – изепамицин

 

Составить таблицы с указанием спектра антимикробной активности, клинической эффективности и безопасности применения препаратов: бензилпенициллин, ампициллин, оксациллин, тиментин, цефтазидим, цефазолин, цефтриаксон, цефпиром, гентамицин, амикацин, ванкомицин.

 

Группа препаратов Спектр противомикробной активности Показания к применению Препараты
Пенициллины

А. Не устойчивые к b— лактамазе

Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, пневмококков, коринебактерии дифтерии, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы; грамотрицательных микроорганизмов: гонококков, менингококков, актиномицетов, а так же в отношении спирохет.

 

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительной микрофлорой: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры; сепсис, септицемия, пиемия; острый и подострый септический эндокардит; менингит; острый и хронический остеомиелит; инфекции мочевыводящих и желчных путей; ангина; гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек; рожистое воспаление; дифтерия; скарлатина; сибирская язва; актиномикоз; гнойно-воспалительные заболевания в акушерско-гинекологической практике, ЛОР-заболевания, глазные болезни; гонорея, бленнорея, сифилис. Бензилпенициллин

 

Действует бактерицидно, активен в отношении грамположительных и грамоотрицательных кокков, аэробных неспорообразующих бактерий, кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, энтерококков, листерий, некоторых штаммов гемофильной палочки.

Не эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки, большинства штаммов клебсиелл и энтеробактерий.

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительной микрофлорой: ангина, бронхит, пневмония, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, коклюш, пиелонефрит, пиелит, цистит, холангит, холецистит, эндокардит, менингит, сепсис, инфекции кожи и мягких тканей. Ампициллин

 

Б. Устойчивые к b— лактамазе Обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочек дифтерии и сибирской язвы, анаэробных спорообразующих палочек), грамотрицательных кокков (гонококков, менингококков), некоторых актиномицетов, спирохет. Инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу (септицемия, пневмония, эмпиема, абсцессы, флегмоны, холецистит, пиелит, цистит, остеомиелит, послеоперационные раневые инфекции, инфицированные ожоги и др.), инфекционный мононуклеоз, возвратный тиф, лептоспироз, сибирская язва, дифтерия. Оксациллин

 

В. Комбинированные препараты: Тиментин активен в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophicus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus bovis; Streptococcus faecalis; Streptococcus pyogenus (группы А, бета-гемолитические); стрептококки группы В ириданс; грамотрицательных микроорганизмов; Pseudomonas aeruginosa; другие виды Pseudomonas, Escherichia coli; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Providencia rettgeri; Providencia stuartii; Morganella morganii; некоторые виды Enterobaeter; виды Acinobacter; Branhamella catarrhalis; виды Serratia; Neisseria gonorrhoeae; Neisseria meningitdis; некоторые штаммы Salmonella; виды Klebsiella, включая K.pneumoniae; виды Citrobacter; Haemophilus influenzae; анаэробных микроорганизмов: вид Bacteroides, включая B.fragilis; виды Clostridium, в т.ч. Cl.perfringens, Cl.difficile, Cl.sporogenus, виды Eubacter, виды Fusobacterium, виды Peptostreptococcus. Имеются данные о синергизме Тиментина и гентамицина, тобрамицина или амикацина в отношении штаммов Pseudornonas aeruginosa. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: бронхит, пневмония; инфекции мочевыводящих путей; абдоминальные инфекции; инфекции органов малого таза; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; сепсис. Тиментин

 

Цефалоспорины

Первое поколение:

 

Аактивен в отношении грамположительных (стафилококки, непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии, сибирской язвы) и грамотрицательных микроорганизмов (менингококки, гонококки, шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка, клебсиеллы), спирохет, лептоспир. Неэффективен в отношении синегнойной палочки, индолположительных штаммов протея, микобактерий туберкулеза, анаэробных микроорганизмов. Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов; эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит; раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции; сифилис, гонорея и другие заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами. Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде. Цефазолин

 

Второе поколение

 

Высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Echerichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hemophilus influenzae, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Proteus mirabilis et vulgaris). Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, бета-гемолитические и другие стрептококки). Устойчив к действию бета-лактамаз. Не активен в отношении различных видов Pseudomonas, большинства штаммов энтерококков, многих штаммов Enterobacter cloacae, метициллин-резистентных стафилококков и Listeria monocytogenes. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: абдоминальные и гинекологические инфекции, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений. Цефамандол (лекацеф)
Третье поколение:

 

 

Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (и другие виды), Klebsiella pneumoniae, Klebsieila spp. (и другие виды), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus retteri, Providencia spp., Echerichia coli, Enterobacter spp., Citobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp:, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinobacter sрр., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluezae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину); грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Micrococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus группа В, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (исключая Streрtococcus faecalis); анаэробных микроорганизмов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium, Clostridium perfringers, Fusobacterium spp., Bacteroides sрр.(многие штаммы Bacteroides fragilis — резистентны). Цефтазидим не активен в отношении устойчивых к метициллину Staphylococci, Streptococcus faecalis и многих других Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., и Clostridium difficile. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, лечение инфекций легких у больных, страдающих муковисцидозом; инфекции уха, горла, носа: воспаление среднего уха, злокачественное воспаление наружного уха, мастоидит, синусит и др.; инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит (только бактериальный), абсцесс почки, инфекции, связанные с камнями мочевого пузыря и почек; инфекции мягких тканей: целлюлит, рожа, перитонит, раневые инфекции, мастит, кожные язвы; инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит; инфекции ЖКТ, желчных путей и брюшной полости: холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря, забрюшинные абсцессы, перитонит, дивертикулит, энтероколит; воспаления органов малого таза; гонорея (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным средствам пенициллинового ряда); другие инфекции, включая септицемию и менингит; инфекции, связанные с диализом. Цефтазидим

(фторум)

 

Активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis., грамотрицательные аэробы: Aeromanas spp., Alcagenes spp., Branhamella catarrhalis (образуюшие и необразуюшие бета-лакта-мазы), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Наеmophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (в том числе Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (в том числе S.typhi), Serratia spp. (в том числе S.marcescens), Shigellaspp., Vibriospp. (втом числе V.cholerae), Yersinia spp. (в том числе Y.enterocoli-tica). Отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны к препарату, анаэробы: Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы B.fragilis), Clostridium spp. (кроме Cl.difficile), Fusobacterium spp. (кроме F.mortiferum и F.varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., проявляющие устойчивость к метициллину, штаммы Enterococcus, многие штаммы Bacteroides spp., продуцирующие бета-лактамазы (а именно, B.fragilis). Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, заболевания верхних и нижних дыхательных путей, в т.ч. пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры; пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны, в том числе гонорея; инфицированные раны и ожоги. Профилактика послеоперационной инфекции. Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом. Цефтриаксон

 

 

Четвертое поколение

 

 

Активен в отношении E.coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Serratia spp., Enterobacter spp., Haenophilus influenzae, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Streptococcus spp. (в том числе St.pneumoniae), Staphylococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Ps. Aeruginosa. Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе у больных с нейтропенией и ослабленным иммунитетом: септицемия, бактериемия, осложненные инфекции верхних и нижних отделов мочевыделительной системы, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекции кожи и мягких тканей. Цефпиром

 

Монобактамы:

 

 

Активен преимущественно в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (сальмонеллы, шигеллы, протей, кишечная палочка, клебсиелла, гонококки, менингококки, гемофильная палочка), не разрушается пенициллиназами. Бактериальные инфекции различной локализации и интенсивности, вызванные чувствительной микрофлорой: сепсис, эндокардит, менингит, перитонит, инфекции дыхательных путей и легких (пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), инфекции органов желудочно-кишечного тракта, инфекции желчных путей (холангит, холецистит, колиэнтерит), инфекции почек и мочевыводящих путей, урогенитальной сферы (гонорея, пиелонефрит, уретрит, цистит, эндометрит), инфекции костей, кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги и раны, инфекции или угрозы инфекций у больных со сниженным иммунитетом, послеоперационные инфекции. Азтреонам

 

Карбапенемы:

 

 

 

 

 

 

 

 

эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий. Полимикробные и смешанные аэробно-анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: абдоминальные, гинекологические инфекции, септицемия, эндокардит, инфекции нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекций. Лечение тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний до идентификации возбудителя. Тиенам

 

 

Ванкомицин

 

 

Бактерицидный антибиотик резерва. Блокирует синтез клеточной стенки грамположительных микроорганизмов: стафилококков (включая пенициллиназообразующие и метициллинорезистентные штаммы), стрептококков (включая штаммы, резистентные к пенициллину), коринебактерий, клостридий. К препарату устойчивы почти все грамотрицательные бактерии, микобактерии, грибы, вирусы, простейшие. Не имеет перекрестной резистентности с другими антибиотиками. Бактериальные инфекции тяжелого течения различной локализации, вызванные чувствительной микрофлорой: — сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, остеомиелит, менингит, энтероколит (при неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов или непереносимости их больными).  
Аминогликозиды

 

 

 

 

Высоко активен в отношении штаммов стафилококков, устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам; некоторых штаммов стрептококков; многих грамотрицательных микроорганизмов: синегнойной палочки, клебсиеллы, энтеробактера, сальмонеллы, шигеллы, протея. К препарату устойчивы трепонемы, некоторые штаммы стрептококков, анаэробные микроорганизмы. Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: заболевания легких и верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит, бронхит, пневмония, эмпиема плевры); урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея); остеомиелит, перитонит, эндометрит, сепсис, менингит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит. Гентамицин

 

Высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (синегнойной палочки, кишечной палочки, клебсиеллы, серрации, провиденсии, энтеробактера, сальмонеллы, шигеллы), а также некоторых грамположительных микроорганизмов (стафилококков, устойчивых к пенициллину, метициллину, некоторым цефалоспоринам), некоторых штаммов стрептококков. Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями граммположительных и граммотрицательных микроорганизмов: сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких; пиелонефрит, цистит, уретрит; инфицированные ожоги. Амикацин

 

 

Характеристика безопасности применения препаратов

Противопоказания к назначению
Бензилпенициллин

 

Ампициллин

 

-лейкопения,

-нейтропения,

-анемия,

-анафилактический шок..

— возможно токсическое поражение ЦНС.

 

Оксациллин

 

Тиментин

 

Цефазолин

 

-анафилактический шок..

-лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Почечная недостаточность.

Цефамандол (лекацеф).
Цефтазидим

(фторум)

 

Цефтриаксон

 

 

Цефпиром

 

Азтреонам

 

Тиенам
Ванкомицин
Гентамицин

 

Тошнота, головная боль.

сонливость

Амикацин тошнота головная боль

 

 

 

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии инфекционных заболеваний и выписать в рецептах: амоксициллин, амоксиклав, оксациллин, цефазолин натрия, цефтриаксон натрия, цефтазидим, цефпиром, тиенам,  гентамицин, амикацин, ванкомицин.

 

Рецепт Показание к применению препарата
1

 

 

 

Rp.:Amoxicillini 0,25

D.t.d.N.20 in caps.

S.Внутрь, по 2 капсулы 3 раза в сутки.

 

 

 

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительной микрофлорой:[ Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, некоторых грамотрицательных палочек (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы).] бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, колиэнтерит, гнойные заболевания кожи и мягких тканей, гонорея.
2

 

 

 

 

 

Rp.Tab. Amoxiclavi 0,5 N.30

D.S. По 1 таблетке 3 раза в сутки

 

 

 

 

 

 

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, бронхит, пневмония); средний отит, ангина, скарлатина, пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея, простатит, колиэнтерит, гнойные заболевания кожи и мягких тканей, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.
3

 

 

 

 

 

Rp.:Oxacillini-natrii 0,5

D.t.d N.6

S.Содержимое флакона растворить в

1,5мл воды для инъекций и вводить

внутримышечно, 4 раза в день.

При тяжелых инфекциях.

 

Инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу (септицемия, пневмония, эмпиема, абсцессы, флегмоны, холецистит, пиелит, цистит, остеомиелит, послеоперационные раневые инфекции, инфицированные ожоги и др.), инфекционный мононуклеоз, возвратный тиф, лептоспироз, сибирская язва, дифтерия.
4

 

 

 

 

 

Rp.: Cefazolini-natrii 0,5.

D.t.d N.6

S. Содержимое 1 флакона развести в

2 мл воды для инъекций.

Вводить внутримышечно 2 раза

в сутки, по 2 мл.

 

 

 

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов; эндокардит, сепсис, перитонит, средний отит, остеомиелит, мастит; раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции; сифилис, гонорея и другие заболевания, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами. Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде.
5

 

 

 

 

 

Rp.:Ceftriaxoni-natrii 1,0

D.t.d N.10

S. Развести в 2 мл р-ра лидокаина

(прилагается), вводить по 2 мл 2 раза в день.

 

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, заболевания верхних и нижних дыхательных путей, в т.ч. пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры; пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны, в том числе гонорея; инфицированные раны и ожоги. Профилактика послеоперационной инфекции. Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.
6

 

 

 

 

 

Rp.:Ceftazidimi 1,0

D.t.d. N.6

S.Содержимое флакона растворить в

2 мл воды для инъекций.

Вводить внутримышечно 2 раза

в сутки, по 2 мл.

 

 

 

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, лечение инфекций легких у больных, страдающих муковисцидозом; инфекции уха, горла, носа: воспаление среднего уха, злокачественное воспаление наружного уха, мастоидит, синусит и др.; инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит (только бактериальный), абсцесс почки, инфекции, связанные с камнями мочевого пузыря и почек; инфекции мягких тканей: целлюлит, рожа, перитонит, раневые инфекции, мастит, кожные язвы; инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит; инфекции ЖКТ, желчных путей и брюшной полости: холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря, забрюшинные абсцессы, перитонит, дивертикулит, энтероколит; воспаления органов малого таза; гонорея (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным средствам пенициллинового ряда); другие инфекции, включая септицемию и менингит; инфекции, связанные с диализом.
7

 

 

 

 

 

Rp.:Cefpiromi 1,0

D.t.d. N.10

S. Содержимое флакона растворить в

2 мл воды для инъекций.

Вводить внутримышечно 2 раза

в сутки, по 2 мл.

При инфекциях мочевыделительной системы.

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе у больных с нейтропенией и ослабленным иммунитетом: септицемия, бактериемия, осложненные инфекции верхних и нижних отделов мочевыделительной системы, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекции кожи и мягких тканей.
8

 

 

 

 

 

Rp.:Tienami 0,5

D.t.d. N.10

S. Содержимое флакона развести в 2 мл

растворителя (прилагается).

Вводить внутривенно, капельно (30 минут) по

1 флакону 4 раза в сутки.

 

 

 

Полимикробные и смешанные аэробно-анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: абдоминальные, гинекологические инфекции, септицемия, эндокардит, инфекции нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, костей и суставов, кожи и мягких тканей. Профилактика послеоперационных инфекций. Лечение тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний до идентификации возбудителя.
9

 

 

 

 

Rp.:Sol.Gentamycini sulfatis 4%-1,0

D.t.d. N.10 in amp.

S. По 1 мл внутримышечно 3 раза в сутки.

 

 

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: заболевания легких и верхних дыхательных путей (ангина, тонзиллит, бронхит, пневмония, эмпиема плевры); урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея); остеомиелит, перитонит, эндометрит, сепсис, менингит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит
10

 

 

 

 

 

Rp.:Amikacini sulfatis 0,5

D.t.d. N 10

S.Содержимое 1 флакона развести в 2 мл воды

для инъекций.

По 2 мл внутримышечно 3 раза в день.

 

 

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями граммположительных и граммотрицательных микроорганизмов: сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких; пиелонефрит, цистит, уретрит; инфицированные ожоги.
11 Rp.:Vancomycini 0,5

D.t.d. N.10

S. Содержимое флакона растворить в __________—— вводить внутривенно капельно (в течении 1 часа, по 1 флакону 4 раза в день.

 

 

Бактериальные инфекции тяжелого течения различной локализации, вызванные чувствительной микрофлорой: — сепсис, эндокардит, пневмония, абсцесс легких, остеомиелит, менингит, энтероколит (при неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов или непереносимости их больными).

 

 

 

 

Аудиторная работа

 

  1. Выполнить тестовые задания

 

  1. Наиболее эффективный антибиотик для лечения остеомиелита:

А. Пенициллин   Б. Доксициклин   В. Ванкомицин   Г. Линкомицин   Д. Ампициллин

 

  1. Не обладает бактерицидным действием:

А. Пенициллин   Б. Левомицетин  В. Ампициллин   Г. Ванкомицин   Д. Цефазолин

 

  1. К β-лактамазоустойчивым пенициллинам относится:

А. Карбенициллин Б. Ампициллин В. Оксациллин Г. Феноксиметилпенициллин  Д. Амоксициллин

 

  1. К аминогликозидам относится:

А. Эритромицин   Б. Азитромицин   В. Канамицин   Г. Цефтазидим   Д. Фурадонин

 

  1. В костную ткань и воспалительный экссудат хорошо проникает:

А. Пенициллин   Б. Цефалексин  В. Карбенициллин  Г. Ампиокс Д. Азлоциллин

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *