Занятие 34 Антисептики и дезинфицирующие средства

 Занятие 34 Антисептики и дезинфицирующие средства

  1. Понятие об антисептике и дезинфекции. Условия, определяющие противомикробную активность препаратов. Основные принципы действия антисептических средств на микроорганизмы.
  1. Характеристика отдельных групп препаратов включает: механизм действия, спектр антимикробной активности, показания к применению, особенности использования, признаки возможного отравления и меры помощи.

  • Галогенсодержащие соединения: хлорамин В, пантоцид, йодинол, йодонат, йодопирон, йодовидон и бигуаниды: хлоргексидин.
  • Окислители: перекись водорода, калия перманганат.
  • Кислоты и щелочи: кислота борная, раствор аммиака, пиоцид, кислота салициловая, натрия тетраборат.
  • Альдегиды: раствор формальдегида, цидипол.
  • Спирты: спирт этиловый, спирт изопропиловый.
  • Соединения металлов: ртути гидрохлорид, серебра нитрат, меди сульфат, цинка сульфат, цинка окись. Особенности противомикробного действия. Вяжущее, прижигающее и раздражающее действие соединений металлов.
  • Фенолы: фенол, резорцин.
  • Красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат.
  • Детергенты: церигель, этоний, дегмицид, декаметоний. Характеристика антисептического действия и моющего действия препаратов.
  • Антисептики ароматического ряда: деготь березовый, ихтиол.
  • Природные: натрия уснинат, новоиманин,  хлорофилипт.
  • Производные нитрофурана: фурацилин.

 

Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности и безопасности препаратов: калия йодид, церигель, хлоргекседин, фенол, раствор формальдегида, серебра нитрат, хлорамин В, йодинат, раствор перекиси водорода, бриллиантовый зеленый, кислота борная, спирт этиловый.

 

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

Группа Фармакологические эффекты Показания для применения Препараты
Галогенсодержащие соединения и бигуаниды

 

 

-Антисептический эффект.

-Противогрибковый местный эффект.

 

Профилактика инфекции при катетеризация уретры и других урологических вмешательствах. Мытье и дезинфекция рук медицинского персонала и кожи больного перед оперативным вмешательством. Общая дезинфекция больничных помещений.

 

 

Хлоргекседин

 

 

 

Cредство «Хлорамин Б» обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирулицидным действием (включая возбудителей полиомиелита, гепатита В и ВИЧ-инфекции), фунгицидной активностью, в том числе возбудителей кандидоза и дерматофитии.    Используют для лечения инфицированных ран (промывание, смачивание тампонов и салфеток 1, 5 — 2 % раствором), дезинфекции рук (0,25 — 0,5 % раствор), неметаллического инструментария. Для обеззараживания предметов ухода и выделений при брюшнотифозной, паратифозной, холерной и других инфекциях кишечной группы и при капельных инфекциях (скарлатина, дифтерия, грипп и др.) применяют 1 — 2 — 3 % раствор, при туберкулезной инфекции — 5 % раствор. Xлорамин В

 

 

Антисептический эффект

противовоспалительный местный эффект

препарат йода

местнораздражающий эффект

Применяют в качестве антисептика только для обеззараживания кожи операционного поля как заменитель раствора йода спиртового. Йодонат

 

 

Окислители Антисептический эффект

Дезодорирующий эффект

В  качестве дезинфицирующего и дезодорирующего средства для промываний и полосканий при стоматите, ангине, гинекологических заболеваниях и др. Раствор перекиси водорода
Кислоты и щелочи

 

 

Инсектицидный эффект

 

 

 

Конъюнктивиты, мокнущая экзема, дерматиты, опрелости, кольпиты.

 

 

 

Кислота борная

 

Альдегиды Местнораздражающий эффект

Дезинфицирующий эффект

Применяют как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для мытья рук, обмывания кожи ног при повышенной потливости (0,5–1% раствор), для дезинфекции инструментов (0,5% раствор), для спринцеваний (1:2000 — 1:3000). Входит в состав лизоформа. Раствор формальдегида
Спирты Антисептический эффект

Дезинфицирующий эффект

 

Для наружного применения используют как антисептическое и раздражающее средство для обтираний и компрессов, а также как растворитель для лекарственных средств (настойки, экстракты, и пр.). Лечение начальных стадий следующих заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых — шея, лицо). спирт этиловый
Соединения металлов

 

Антисептический эффек

Прижигающий эффект

Некротизирующий местный эффект.

хронический гастрит с различными нарушениями секреции, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка.

 

серебра нитрат

 

Фенолы Дезинфицирующий эффект Дезинфекция предметов домашнего и больничного обихода, инструментов, белья, выделений. Дезинсекция. Некоторые кожные заболевания (сикоз и др.), воспалительные заболевания среднего уха. фенол
Красители Антисептический эффект

 

Свежие послеоперационные и посттравматические рубцы, мейболеиты, блефариты, пиодермия, ссадины, порезы, нарушения целостности кожных покровов. бриллиантовый зеленый

 

Детергенты Антисептический эффект

Дезинфицирующий эффект

 

Применяется для дезинфекции рук перед операциями  и  медицинскими манипуляциями, при массовой заготовке крови в стационарах и выездных условиях, при производстве бактериальных препаратов и кровезаменителей. церигель
Антисептики ароматического ряда Антисептический эффект

Дезинфицирующий эффект

 

 

 

 

Мазь ихтиоловую назначают при лечении ожогов, экзем, рожистого воспаления, невралгий, артритов.

 

 

 

Ихтиол

 

 

 

 

Природные

 

 

 

 

Новоиманин оказывает противомикробное действие, обладает способностью подсушивать раневую поверхность и стимулировать регенерацию тканей Препарат применяют для лечения абсцессов, флегмон, инфицированных ран, ожогов II и III степеней, язв, пиодермии, спаститов, воспалительных заболеваний дыхательных путей (ринитов, фарингитов, гайморитов). новоиманин 

 

 

 

 

Характеристика безопасности применения препаратов

Противопоказания к назначению
Хлоргекседин

 

 

 

Хлорамин В

 

————————
Йодонат

 

 

———————-
Раствор перекиси водорода
Кислота борная

 

 

 

 

раствор формальдегида
спирт этиловый
серебра нитрат
фенол сухость и зуд кожи головокружение, общую слабость, токсические явления расстройства дыхания коллапс Фенол не следует применять при распространенных поражениях кожи и слизистых оболочек.
бриллиантовый зеленый

 

При попадании на слизистую оболочку глаза ощущение жжения, слезотечение. ———————————— ——————— Гиперчувствительность.
церигель Не выявлены. Не выявлены. Не выявлены. Не установлены.
ихтиол Не выявлены. Не выявлены. Не выявлены. Не установлены.
новоиманин  Не выявлены. Не выявлены. Не выявлены. Не установлены.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уметь выбрать препарат по показанию и выписать рецепты на препараты: церигель, хлоргекседин, цинка сульфат, хлорамин В, йодонат, раствор перекиси водорода, калия перманганат, бриллиантовый зеленый, кислота борная, цидипол.

 

Рецепт

 

Показание к применению препарата
1 Rp .: Sol .Methyleni coerulei 1% 50,0

M.D.S.: Для обработки кожи.

 

 

как антисептическое средство.
2 Rp.: Sol.Chlorhexidini 0,05% 500,0

M.D.S.: Для обработки кожи и

раневой поверхности.

 

бактерицидное и антисептическое

средство для наружной обработки раневых поверхностей, обработки операционного поля.

3 Rp.:Sol.Cerigeli 400ml.

D.S.Наружно, для обработки рук хирурга.

 

 

 

для обработки рук хирурга.
4 Rp.: Sol.Chloramini  B 0,5%  500,0

M.D.S.: Для дезинфекции.

 

 

 

Как антисептическое средство для

дезинфекции рук (0,5% раствор); для лечения инфицированных ран (промывания, смачивания тампонов и салфеток — 1%; 2%

растворы); для дезинфекции неметаллического инструментария, для обеззараживания предметов ухода за больными, помещений (1%; 2%; 3% растворы).

 

5 Rp .:  Sol .Acidi borici 2% -200,0

M.D.S.: Для промываний.

 

как антисептическое средство.
6 Rp.: Sol.Formaldegidi 10% 100,0.

M.D.S.: Для дезинфекции.

Применяют как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для мытья рук, обмывания кожи ног при повышенной потливости (0,5–1% раствор), для дезинфекции инструментов (0,5% раствор), для спринцеваний (1:2000 — 1:3000). Входит в состав лизоформа.
7 Rр.:Sol. Нуdrogenii реroxidi dilutae 50 ml.

D.S.  По 1 столовой ложке на стакан

воды (для полоскания).

 

В качестве дезинфицирующего и дезодорирующего средства для промываний и полосканий при стоматите, ангине, гинекологических заболеваниях и др.
8 Rp .:Sol .Kalii permanganatis 0,02% 200,0

M.D.S.: Для обработки кожи.

как антисептическое средство.

 

9

 

 

 

Rp .: Sol .Viridis nitentis spirituosae 1% (2%) 10,0

M.D.S.: Для обработки раневой

поверхности кожи

как антисептическое средство.
10 Rp .:Ichthyoli 30,0

M.D.S.: Наносить на пораженные

участки кожи.

 

 

как антисептическое и противовоспалительное средство при фурункулезе.

 

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *