Тесты по пульмонологии

Тесты по пульмонологии

Ответы внизу

ТЕМА 1:  ХОБЛ 

  1. Какие из перечисленных клинических признаков характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции: а) нарушение вдоха; б) нарушение выдоха; в) одышка; г) акроцианоз; д) диффузный цианоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • б, в, г
  • б, в, г, д
  • а, б
  • б, в, д
  • б, д

  1. Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции:
  • экспираторная
  • инспираторная
  • смешанная

 

  1. Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам: а) эуфиллин; б) платифиллин; в) адреналин; г) атропин; д) ипратропиум бромид. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • а, г, д
  • б, г, д
  • а, б
  • а, б, г
  • г, д

 

  1. Беродуал – это:
  • адреномиметик
  • холинолитик
  • комбинация адреномиметика и холинолитика

 

  1. Жизненная емкость легких – это:
  • максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
  • максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
  • максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе

 

  1. Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких:
  • снижение
  • увеличение

 

  1. Какой показатель спирограммы позволяет оценить тяжесть течения хронической обструктивной болезни легких:
  • ОФВ1
  • ЖЕЛ
  • МВЛ
  • РО вдоха
  • РО выдоха

 

  1. Характерными симптомами ХОБЛ являются все, кроме:
  • кашель
  • продукция мокроты
  • боли в грудной клетке
  • одышка

 

  1. У больного ХОБЛ при проведении спирографии зарегистрированы следующие показатели: ОФВ1/ФЖЕЛ 50%, ОФВ1 40%. Определите степень тяжести течения заболевания:
  • легкая
  • среднетяжелая
  • тяжелая
  • крайне тяжелая

 

  1. Основными факторами риска ХОБЛ являются все, кроме:
  • курение табака
  • домашние и внешние воздушные поллютанты
  • профессиональная пыль
  • злоупотребление алкоголем
  • генетическая предрасположенность

 

Вариант  2

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. В патогенезе ХОБЛ участвуют все вышеперечисленные механизмы, кроме:
  • хроническое воспаление во всех отделах дыхательных путей
  • хроническое воспаление в паренхиме и сосудах легких
  • дисбаланс в системе легочных протеиназ-антипротеиназ
  • гипертензия малого круга кровообращения
  • оксидативный стресс

 

  1. Бронхиальная обструкция при ХОБЛ:
  • обратима полностью
  • обратима, но только частично
  • совершенно необратима

 

  1. Выделяют следующие варианты течения ХОБЛ, кроме:
  • эмфизематозный
  • бронхитический
  • паренхиматозный
  • смешанный

 

  1. Основным инструментальным методом, позволяющим подтвердить диагноз ХОБЛ, является:
  • рентгенография грудной клетки
  • спирография
  • общий анализ мокроты
  • ЭКГ
  • фибробронхоскопия

 

  1. Применим ли при лечении больных ХОБЛ принцип «ступень вниз» (снижение объема терапии при удовлетворительном эффекте лечения):
  • да
  • нет

 

  1. В качестве базисного препарата для больного со среднетяжелым течение ХОБЛ необходимо выбрать:
  • беротек
  • беклометазон
  • ипратропиум бромид
  • преднизолон
  • эуфиллин

 

  1. У пациента ХОБЛ при проведении спирографии выявлены следующие показатели: ОФВ1 65%, ОФВ1/ФЖЕЛ 68%. Определите степень тяжести течения ХОБЛ:
  • легкая
  • среднетяжелая
  • тяжелая
  • крайне тяжелая

 

  1. Показанием для назначения антибиотиков при ХОБЛ является:
  • кашель
  • одышка
  • появление гнойной мокроты
  • появление отеков на ногах

 

  1. Причинами обострений при ХОБЛ может быть все, кроме:
  • трахеобронхиальная инфекция
  • тромбоэмболия легочных артерий
  • загрязнение воздуха
  • передозировка эуфиллина
  • неправильное использование седативных препаратов

 

  1. Используют ли в каких-либо ситуациях в качестве лечебного средства при ХОБЛ глюкокортикоиды:
  • да
  • нет

 

 

Эталоны ответов:

Вариант 1.

  1. 4)
  2. 1)
  3. 2)
  4. 3)
  5. 3)
  6. 1)
  7. 1)
  8. 3)
  9. 3)
  10. 4)

Вариант 2.

  1. 2)
  2. 2)
  3. 3)
  4. 2)
  5. 2)
  6. 3)
  7. 2)
  8. 3)
  9. 4)
  10. 1)

 

 

ТЕМА 2: БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

 

Вариант  1

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. Какому препарату следует отдать предпочтение для коррекции артериальной гипертензии у больного бронхиальной астмой?
  • верапамил
  • корвитол
  • клонидин
  • нифедипин
  • конкор
  • все вышеперечисленные

 

2.В патогенезе бронхообструтивного синдрома при бронхиальной астме участвуют все механизмы, кроме:

  • задержка мокроты
  • бронхоспазм
  • отек слизистой бронхов
  • гиперсекреция бронхиального секрета
  • ларингоспазм
  • воспаление

 

3.Беротек относится к:

  • препаратам кромолинового ряда
  • ингаляционным глюкокортикоидам
  • бета-2 агонистам короткого действия
  • бета-2 агонистам длительного действия
  • системным глюкокортикостериоидам

 

 

4.Какой механизм не участвует в патогенезе удушья при бронхиальной астме?

  • альвеолярный отек
  • отек слизистой бронхов
  • бронхоспазм
  • повышенная секреция слизи
  • нарушение выделения мокроты

 

5.Каков механизм действия сальбутамола?

  • снижение тонуса вагуса
  • блокада альфа-адренорецепторов
  • стимуляция бета-адренорецепторов
  • блокада гистаминовых рецепторов
  • непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

 

6.Какой из препаратов наиболее показан для начального лечения приступа бронхиальной астмы?

  • гидрокортизон
  • бета-агонисты
  • эуфиллин
  • интал
  • беклометазон

 

7.Какой препарат противопоказан больному с бронхиальной астмой при сопутствующей ИБС с нарушениями сердечного ритма?

  • нитросорбид
  • сустак
  • ритмилен
  • верапамил
  • метопролол

 

8.При астматическом статусе первой стадии проводятся следующие лечебные мероприятия, кроме:

  • эуфиллин
  • преднизолон парентерально
  • инфузионная терапия
  • коррекция ацидоза
  • введение диуретиков
  • введение бета-агонистов через небулайзер

 

9.Механизм действия эуфиллина:

  • угнетение вагусных влияний
  • блокада медиаторов аллергических рецепторов
  • угнетение фосфодиэстеразы
  • активация адренорецепторов
  • угнетение дыхательного центра

 

10.Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции: а) хроническая обструктивная болезнь легких; б) бронхиальная астма; в) сердечная астма; г) обструктивная эмфизема легких; д) тромбоэмболия легочной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов:

  • б, в
  • а, б, г, д
  • все ответы правильные
  • а, б, в
  • а, б, в, г

Вариант  2

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. К побочным действиям длительного применения пероральных глюкокортикоидов относятся все, кроме:
  • развитие артериальной гипертензии
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ
  • аллергические реакции
  • образование отеков
  • накопление избыточной массы тела

 

  1. Пульмикорт относится к:
  • препаратам кромолинового ряда
  • ингаляционным глюкокортикоидам
  • бета-2 агонистам короткого действия
  • бета-2 агонистам длительного действия
  • системным глюкокортикостериоидам

 

  1. Возможными причинами астматического статуса являются все вышеперечисленные, кроме:
  • избыточное снижение дозы глюкокортикостероидов
  • прием снотворных, транквилизаторов
  • бронхолегочная инфекция
  • прием антагонистов кальция
  • прием аспирина

 

  1. Серевент относится к:
  • препаратам кромолинового ряда
  • ингаляционным глюкокортикоидам
  • бета-2 агонистам короткого действия
  • бета-2 агонистам длительного действия
  • системным глюкокортикостериоидам

 

  1. Для суточного мониторирования пиковой скорости выдоха при бронхиальной астме характерно все, кроме:
  • высокая вариабельность бронхиальной обструкции
  • симптом «утреннего провала»
  • увеличение ПСВ после ингаляции бета-агонистов более, чем на 15-20%
  • увеличение ПСВ после физической нагрузки более, чем на 15-20%

 

  1. Триггерами обострений при бронхиальной астме могут быть все факторы, кроме:
  • физическая нагрузка
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • бронхолегочная инфекция
  • передозировка системных глюкокортикоидов
  • прием аспирина

 

  1. Какие бета-2-агонисты обладают пролонгированным действием:
  • сальбутамол
  • беротек
  • сальметерол

 

  1. Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие: а) пропранолол; б) гистамин; в) гидрокортизон; г) простогландины F2-альфа; д) лейкотриены C, D, E. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • а, д
  • а, б
  • а, г, д
  • а, б, г, д
  • г, д

 

  1. Для астматического статуса могут быть характерны все признаки, кроме:
  • тахипноэ
  • обильная мокрота
  • уменьшение дыхательных шумов
  • нарушение сознания
  • кашель

 

  1. При обострении бронхиальной астмы можно вводить через небулайзер все препарты, кроме:
  • беротек
  • беродуал
  • пульмикорт
  • преднизолон

 

Вариант  3

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой: а) антибиотики; б) глюкокортикоиды; в) кромогликат натрия; г) недокромил натрия; д) теофиллин. Выберите один правильный ответ:
  • б, в, г
  • а, б
  • б, д
  • в, г
  • а, б, д

 

  1. Какая терапия используется для лечения больных легкой интермиттирующей бронхиальной астмой:
  • ежедневное введение противовоспалительных препаратов
  • нерегулярные ингаляции бета-2-агонистов короткого действия
  • ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия
  • частое применение системных стероидов

 

 

  1. Какие побочные эффекты развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах: а) кандидоз ротоглотки; б) язвы желудочно-кишечного тракта; в) дисфония; г) стероидный диабет; д) частые инфекции носоглотки. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • а, в
  • а, б, г, д
  • все ответы правильные
  • а, д
  • а, б, д

 

  1. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы:
  • влажные хрипы
  • сухие хрипы на вдохе
  • сухие хрипы на выдохе

 

  1. Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на бета-2-адренорецепторы бронхов: а) адреналин; б) эфедрин; в) изадрин; г) сальбутамол; д) беротек. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • а, в, г, д
  • б, г, д
  • а, г, д
  • б, г
  • г, д

 

  1. Серевент относится к:
  • препаратам кромолинового ряда
  • ингаляционным глюкокортикоидам
  • бета-2 агонистам короткого действия
  • бета-2 агонистам длительного действия
  • системным глюкокортикостериоидам

 

  1. Феномен «немого легкого» характерен для:
  • обострения бронхиальной астмы средней тяжести
  • бронхиальной астмы вне обострения
  • первой стадии астматического статуса
  • второй стадии астматического статуса

 

  1. Какой механизм не участвует в патогенезе удушья при бронхиальной астме?
  • альвеолярный отек
  • отек слизистой бронхов
  • бронхоспазм
  • повышенная секреция слизи
  • нарушение выделения мокроты

 

  1. Триггерами обострений при бронхиальной астме могут быть все факторы, кроме:
  • физическая нагрузка
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • бронхолегочная инфекция
  • передозировка системных глюкокортикоидов
  • прием аспирина

 

  1. Какому  препарату следует отдать предпочтение для коррекции артериальной гипертензии у больного бронхиальной астмой?
  • верапамил
  • корвитол
  • клонидин
  • нифедипин
  • конкор
  • все вышеперечисленные

 

Эталоны ответов.

Вариант 1.

  1. 1)
  2. 5)
  3. 3)
  4. 1)
  5. 3)
  6. 2)
  7. 5)
  8. 5)
  9. 3)
  10. 1)

 

Вариант 2.

  1. 3)
  2. 2)
  3. 4)
  4. 4)
  5. 4)
  6. 4)
  7. 3)
  8. 4)
  9. 2)
  10. 4)

 

Вариант 3.

  1. 1)
  2. 2)
  3. 1)
  4. 3)
  5. 5)
  6. 4)
  7. 4)
  8. 1)
  9. 4)
  10. 1)

 

 

ТЕМА 3: ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ

 

Вариант  1

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:
  • гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту
  • картина ателектаза
  • тяжистый легочный рисунок
  • очаговын тени
  • диффузное снижение прозрачности легочной ткани

 

  1. Госпитальные пневмонии чаще вызываются: а) пневмококком; б) стафилококком; в) легионеллой; г) микоплазмой; д) грамотрицательной флорой. Выберите правильную комбинацию ответов:
  • б, в, г
  • г, д
  • б, д
  • а, д
  • в, д

 

  1. Пневмония считается госпитальной, если она диагностирована:
  • при поступлении в стационар
  • через 2-3 дня и более после госпитализации
  • после выписки из стационара

 

  1. Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения:
  • отставание одной половины грудной клетки при дыхании
  • мелкопузырчатые влажные хрипы
  • притупление соответственно доле
  • усиленная бронхофония
  • бронхиальное дыхание в зоне притупления

 

  1. Эритромицин относится к следующей группе препаратов:
  • цефалоспорины
  • аминогликозиды
  • макролиды
  • монобактамы

 

  1. К антибиотикам из группы фторхинолонов относятся все, кроме:
  • ципрофлоксацин
  • офлоксацин
  • норсульфазол
  • спарфлоксацин

 

  1. Для какой степени тяжести острой пневмонии характерны эти данные: ЧДД 31 в минуту, ЧСС 105 в минуту, температура тела 39,5 градусов, поражены две доли:
  • легкая степень
  • средняя степень
  • тяжелая степень

 

 

  1. К осложнениям острой пневмонии относится все, кроме:
  • абсцесс легкого
  • инфекционно-токсический шок
  • экссудативный плеврит
  • астматический статус

 

  1. Когда встречается бронхиальное дыхание:
  • синдром нарушения бронхиальной проходимости
  • синдром уплотнения легочной ткани
  • синдром повышенной воздушности легких
  • синдром скопления жидкости в плевральной полости

 

  1. Инфузионную терапию при инфекционно-токсическом шоке наиболее рационально начинать с:
  • физиологического раствора
  • реополиглюкина
  • полиглюкина
  • раствора Рингера
  • 10% раствора глюкозы

 

Вариант  2

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. При каком возбудителе наиболее часто наблюдается деструкция легочной ткани:
  • пневмококк
  • стрептококк
  • стафилококк
  • легонелла

 

  1. Гентамицин относится к следующей группе препаратов:
  • аминогликозиды
  • фторхинолоны
  • макролиды
  • тетрациклины
  • пенициллины

 

  1. Для какой степени тяжести пневмонии характерны следующие данные: ЧДД 25 в минуту, ЧСС 90 в минуту, температура тела 37,8 градуса, поражена одна доля:
  • легкая степень
  • средняя степень
  • тяжелая степень

 

  1. Выберите наиболее характерные признаки долевой пневмонии:
  • полное отсутствие дыхательных шумов
  • усиление бронхофонии и голосового дрожания
  • жесткое дыхание
  • тимпанит над зоной поражения

 

  1. Золотым стандартом этиологической диагностики пневмоний является:
  • рентгенография органов грудной клетки
  • бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Граму
  • общий анализ мокроты
  • бактериологическое исследование мокроты

 

 

  1. В патогенезе инфекционно-токсического шока принимают участие следующие механизмы, кроме:
  • паралитическая дилатация венозных сосудов под действием бактериальных токсинов, депонирование в них большого количества крови
  • снижение ОЦК
  • активация системы комплемента
  • падение минутного объема сердца
  • увеличение проницаемости сосудов

 

  1. К периферическим признакам шока относят все, кроме:
  • мраморная окраска кожных покровов
  • снижение количества выделяемой мочи
  • утрата сознания
  • диффузный цианоз
  • выраженная тахикардия

 

  1. Какой путь введения антибиотиков необходимо избрать при инфекционно-токсическом шоке:
  • внутривенно и внутримышечно
  • только внутривенно
  • внутривенно, внутримышечно и перорально
  • внутримышечно и перорально

 

  1. К цефалоспориновым антибиотикам относятся все препараты, кроме:
  • клафоран
  • цефтриаксон
  • ципрофлоксацин
  • цефепим
  • цефазолин

 

  1. Для синдрома очагового уплотнения легочной ткани характерны:
  • тимпанит
  • коробочный звук
  • тупость
  • притупление перкуторного звука
  • ничего из перечисленного

 

 

Эталоны ответов.

Вариант 1.

  1. 1)
  2. 3)
  3. 2)
  4. 2)
  5. 3)
  6. 3)
  7. 3)
  8. 4)
  9. 2)
  10. 3)

 

Вариант 2.

  1. 3)
  2. 1)
  3. 2)
  4. 2)
  5. 4)
  6. 4)
  7. 4)
  8. 2)
  9. 3)
  10. 4)

 

 

ТЕМА 4: ХРОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ

 

Вариант  1

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. К развитию хронического легочного сердца могут привести все заболевания, кроме:
  • ХОБЛ
  • бронхоэктатическая болезнь
  • ИБС
  • ожирение
  • бронхиальная астма

 

  1. В основе развития хронического легочного сердца лежит гипертония малого круга кровообращения вследствие обструктивных и рестриктивных процессов в легких. Верно ли это утверждение?
  • да
  • нет

 

  1. В патогенезе хронического легочного сердца играют роль все факторы, кроме:
  • артериальная гипоксемия
  • гиперкапния
  • гипертрофия правого желудочка
  • гипертрофия левого предсердия
  • дистрофия правых отделов сердца

 

  1. Признаками гипертрофии правого желудочка по ЭКГ являются:
  • отклонение электрической оси вправо, глубокий S в I и высокий R во II и III стандартных отведениях
  • нормальное положение электрической оси, макисмальный R в I стандартном отведении
  • отклонение электрической оси влево, высокий R в V5-V6
  • нормальное положение электрической оси, признаки блокады левой ножки пучка Гиса

 

  1. Нормальное среднее давление в легочной артерии составляет:
  • 4-8 мм рт ст
  • 9-16 мм рт ст
  • 20-25 мм рт ст
  • 30-40 мм рт ст

 

  1. Наиболее частыми жалобами больных хроническим легочным сердцем являются все, кроме:
  • одышка
  • давящие, сжимающие боли в области сердца
  • утомляемость
  • длительные ноющие боли в прекардиальной области

 

  1. К сердечным гликозидам относятся все препараты, кроме:
  • дигоксин
  • гидралазин
  • целанид
  • строфантин
  • корглюкон

 

  1. Пациенту с хроническим легочным сердцем на фоне ХОБЛ протитвопоказан препарат:
  • каптоприл
  • бисопролол
  • фуросемид
  • дигоксин
  • верошпирон

 

  1. У больного с хроническим легочным сердцем СОЭ:
  • чаще значительно повышена
  • чаще снижена

 

  1. Диастолический шум, обусловленный относительной недостаточностью клапанов легочной артерии, называется:
  • шум Флинта
  • шум Виноградова-Дюрозье
  • шум Кумбса
  • шум Грехема-Стилла

 

 

 

 

 

Вариант  2

Выберите ОДИН правильный ответ:

 

  1. К развитию хронического легочного сердца могут привести все заболевания, кроме:
  • ХОБЛ
  • кисты легких
  • силикоз
  • митральный стеноз
  • кифосколиоз

 

  1. В основе развития хронического легочного сердца лежит гипертония малого круга кровообращения вследствие снижения сократительной способности левого желудочка. Верно ли это утверждение?
  • да
  • нет

 

  1. В патогенезе хронического легочного сердца играют роль все факторы, кроме:
  • альвеолярная гипоксия
  • повышение внутригрудного давления
  • гипертрофия правого желудочка
  • гипертония малого круга кровообращения
  • гипертрофия и дилатация левого предсердия

 

  1. Признаками гипертрофии правого предсердия по ЭКГ являются:
  • P mitrale
  • P pulmonale
  • укорочение интервала PQ
  • удлинение интервала PQ

 

  1. Легочная гипертензия диагностируется при уровне среднего давления в легочной артерии:
  • 4-8 мм рт ст
  • 9-16 мм рт ст
  • 20-25 мм рт ст

 

  1. Наиболее часто у  больных хроническим легочным сердцем выявляются все симптомы, кроме:
  • глухость тонов
  • акцент 2 тона во втором межреберье справа от грудины
  • акцент 2 тона во втором межреберье слева от грудины
  • набухание шейных вен
  • систолический шум на верхушке или в точке Боткина

 

  1. К ингибиторам АПФ м относятся все препараты, кроме:
  • капотен
  • энап
  • моноприл
  • строфантин
  • диротон

 

  1. Пациенту с хроническим легочным сердцем на фоне ХОБЛ протитвопоказан препарат:
  • метопролол
  • лизиноприл
  • лазикс
  • целанид
  • спиронолактон

 

  1. При эхокардиографическом исследовании у больного хроническим легочным сердцем можно обнаружить:
  • дилатацию всех камер сердца
  • концентрическую гипертрофию левого желудочка
  • асимметричную гипертрофию левого желудочка
  • гипертрофию и дилатацию правого желудочка

 

  1. Шум Грехема-Стилла – это:
  • систолический шум на верхушке, обусловленный недостаточностью митрального клапана
  • диастолический шум во втором межреберье справа от грудины, обусловленный недостаточностью клапанов аорты
  • диастолчический шум на верхушке, обусловленный относительным митральным стенозом при выраженной аортальной недостаточности
  • диастолический шум во втором межреберье слева от грудины, обусловленный относительной недостаточностью клапанов легочной артерии

 

 

Эталоны ответов.

Вариант 1.

  1. 3)
  2. 1)
  3. 4)
  4. 1)
  5. 2)
  6. 2)
  7. 2)
  8. 2)
  9. 2)
  10. 4)

 

Вариант 2.

  1. 4)
  2. 2)
  3. 5)
  4. 2)
  5. 3)
  6. 2)
  7. 4)
  8. 1)
  9. 4)
  10. 4)

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *