Тесты для контроля знаний по теме: «Атеросклероз»

Тесты  для  контроля  знаний  по  теме: «Атеросклероз»

Ответы внизу

ВАРИАНТ – А

Выберите один правильный вариант ответа

 

  1. Госпитализация больных с прогрессирующей стенокардией:

  • показана всем больным;
  • не показана;
  • показана в ряде случаев.

 

  1. Толерантность к препарату может развиться при лечении:

  • нитратами;
  • бета-блокаторами;
  • антагонистами кальция;
  • всеми перечисленными средствами.

 

  1. Факторами риска ИБС являются:

1) артериальная гипертензия;

2) курение;

3) сахарный диабет;

4) ожирение;

5) все перечисленное.

  1. ПРИЗНАКАМИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

  • изменение длительности и интенсивности болевых приступов;
  • нарушение ритма и проводимости;
  • снижение АД без гипотензивной терапии;

 

  1. КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ КЛАССОВ ЛИПОПРОТЕИДОВ ЯВЛЯЮТСЯ АТЕРОГЕННЫМИ?
  • ЛПВП;
  • ЛПОНП;
  • ХМ.

 

  1. Укажите преимущественные показания для назначения пролонгированных нитратов:
  • вариантная стенокардия;
  • приступы стенокардии на фоне артериальной гипертензии и экстрасистолии;
  • ангинозный статус;
  • приступ стенокардии;
  • для предупреждения приступов стенокардии.

 

  1. Основной группой препаратов для лечения ИБС (при отсутствии противопоказания) является:
  • бета-блокаторы;
  • нитраты;
  • антагонисты кальция;
  • кордарон.

 

  1. Аспирин в дозе 1 мг на 1 кг веса действует как:
  • антикоагулянт;
  • противовоспалительный препарат;
  • дезагрегант;
  • фибринолитик;
  • антиатеросклеротический препарат.

 

  1. Эффективным гиполипидемическим средством является:
  • нитроглицерин;
  • кордарон;
  • правастатин;
  • аспирин;
  • обзидан.

 

  1. Гиперхолестеринемия является:
  • одним из независимых факторов риска атеросклероза;
  • фактором риска атеросклероза, оказывающим влияние только в сочетании с другими факторами риска;
  • не является фактором риска атеросклероза.

 

 

 

ВАРИАНТ – Б

Выберите один правильный вариант ответа

 

  1. Антиангинальными препаратами являются все, кроме:
  • нитронг;
  • обзидан;
  • моночинкве;
  • дилтиазем;
  • лидокаин.

 

  1. Больной 60 лет госпитализирован с диагнозом ИБС. Прогрессирующая стенокардия. Сопутствует тяжелая бронхиальная астма. В качестве антиангинального препарата предпочтительнее использовать:
  • нифедипин;
  • верапамил;
  • обзидан;
  • ничего из перечисленного.

 

  1. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии:
  • гипокоагуляция;
  • повышение агрегации тромбоцитов;
  • снижение агрегации тромбоцитов.

 

  1. На основании какого признака можно говорить о стенокардии 3 функционального класса:
  • блокада левой ножки пучка Гиса;
  • прекращение приступов болей преимущественно в покое;
  • желудочковая экстрасистолия при проведении велоэргометрии;
  • длительность болей более 30 мин.;
  • возникновение болей при ходьбе по ровному месту на расстоянии 100-150 м.

 

  1. Что является противопоказанием к назначению бета-блокаторов:
  • синусовая тахикардия;
  • желудочковая тахикардия;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • обструктивный бронхит.

 

  1. Аспирин в дозе 1 мг на 1 кг веса действует как:
  • антикоагулянт;
  • противовоспалительный препарат;
  • дезагрегант;
  • фибринолитик;
  • антиатеросклеротический препарат.

 

  1. Госпитализация больных с прогрессирующей стенокардией:
  • показана всем больным;
  • не показана;
  • показана в ряде случаев.

 

  1. Толерантность к препарату может развиться при лечении:
  • нитратами;
  • бета-блокаторами;
  • антагонистами кальция;
  • всеми перечисленными средствами.

 

  1. Какие изменения на ЭКГ убедительно свидетельствуют о коронарной недостаточности при проведении ВЭМ-пробы:

1) удлинение интервала PQ;

2) депрессия сегмента ST более чем на 2 мм;

3) появление предсердной экстрасистолии;

4) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса.

 

  1. Укажите преимущественные показания для назначения пролонгированных нитратов:
  • вариантная стенокардия;
  • приступы стенокардии на фоне артериальной гипертензии и экстрасистолии;
  • ангинозный статус;
  • приступ стенокардии;
  • для предупреждения приступов стенокардии.

 

Ответы.

 

Номер  вопроса Вариант  №А Вариант  №Б
1 1 5
2 1 2
3 5 2
4 1 5
5 2 4
6 5 4
7 1 1
8 3 1
9 3 2
10 1 5

 

 

ТЕМА: «Артериальные гипертензии»

 

ВАРИАНТ – А

Выберите один правильный вариант ответа

  1. АБСОЛЮТНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕР­ТЕНЗИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов;
  • увеличение концентрации в плазме крови альдостерона;
  • высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты;
  • низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почеч­ным венам, и их концентрации в моче;
  • отсутствие гипот ензивного эффекта от В-адреноблокаторов.

 

  1. ПАЦИЕНТ 18 ЛЕТ С ДЕВЯТИЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА СТРАДАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ПРИВЫЧНЫМИ ЦИФРАМИ 160/100 ММ РТ.СТ. АУСКУЛЬТА-ТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ НЕТ. ПРИ РЕНОРАДИО-ГРАФИИ ОТМЕЧЕНО РЕЗКОЕ УДЛИНЕНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ ФАЗЫ ПРАВОЙ ПОЧКОЙ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ ГИПЕРТЕНЗИИ:
  • гипертоническая болезнь;
  • эссенциальная гипертензия;
  • атеросклеротический стеноз почечной артерии;
  • тромбоз почечной артерии;
  • фиброваскулярная дисплазия почечной артерии.

 

 

  1. 3. ЭНДОКРИННАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ДЕФИЦИТОМ ГОРМОНАЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • гипертензией при сахарном диабете;
  • гипертензией при синдроме Кона;
  • гипертензией при гиперпаратиреозе;
  • гипертензией при феохромоцитоме;
  • гипертензией при болезни Иценко-Кушинга.

 

  1. ПОВЫШЕНИЕ АД ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ И ПАРАГАНГЛИОМАХ ИМЕЕТ ХАРАКТЕР:
  • изолированного диастолического;
  • с асимметрией на верхних и нижних конечностях;
  • кризового;
  • изолированного систолического.

 

 

  1. КАКОВ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ В-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ?
  • уменьшение венозного возврата;
  • увеличение сердечного выброса;
  • снижение воздействия эндогенных катехоламинов.

 

  1. ПО ПОВОДУ ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С МАКСИ­МУМОМ АД 200/90 ММ РТ.СТ. ПАЦИЕНТ 22 ЛЕТ БЫЛ ОБСЛЕДОВАН В ПОЛИ­КЛИНИКЕ. ПУЛЬСАЦИЯ АРТЕРИЙ СТОП СНИЖЕНА, АД НА НОГАХ НЕ ИЗМЕРЯЛАСЬ. НА ФЛЮОРОГРАФИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ИЗМЕНЕНИЯ, НАПОМИ­НАЮЩИЕ УЗУРАЦИЮ НИЖНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ РЕБЕР. КАКОВА ПРИЧИНА  ГИПЕРТЕНЗИИ?
  • гипертоническая болезнь;
  • стеноз сонной артерии;
  • гипертиреоз;
  • эссенциальная гипертензия;
  • коарктация аорты.

 

  1. ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • отягощенная наследственность;
  • стрептококковая инфекция;
  • нарушение белкового обмена.

 

 

  1. ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:
  • стеноза почечной артерии;
  • фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии;
  • фиброваскулярной дисплазии почечной артерии;
  • тромбоза почечной артерии;
  • правильно все

 

  1. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИ­АЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ?
  • сужение вен;
  • извитость сосудов;
  • расширение артерий сетчатки;
  • кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;
  • правильные ответы 2 и 4.

 

  1. КАКИЕ ЦИФРЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПРИНИМАЮТСЯ ЗА ГРАНИЦУ НОРМЫ?
  • систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое — равно или ниже 90 мм рт. ст.;
  • систолическое давление ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое ниже 90 мм рт. ст.;
  • систолическое давление ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.

 

ВАРИАНТ – Б

Выберите один правильный вариант ответа

 

  1. 1. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРИЗНАКИ ЭКГ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ:
  • остроконечный зубец Р в отведениях II, III;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • блокада правой ножки пучка Гиса;
  • уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II.

 

  1. 2. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АРТЕРИАЛЬ­НОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:
  • избыточная масса тела;
  • потребление алкогольных напитков;
  • избыточное потребление белка;
  • уровень ежегодного потребления поваренной соли.

 

  1. ВЕДУЩИЙ КРИТЕРИЙ ДИАГНОСТИКИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА II ТИПА:
  • уровень АД;
  • длительность заболевания;
  • очаговая неврологическая симптоматика;
  • тахикардия;
  • экстрасистолия.

 

  1. У БОЛЬНОГО УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ БЕЗ ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕ СНИЖАЕТСЯ НИЖЕ 180/100 ММ РТ.СТ. ИМЕЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЕ СОСУДОВ ГЛАЗНОГО ДНА ТИПА САЛЮС II. ИНДЕКС ГИПЕРТРОФИИ МИО­КАРДА СОКОЛОВА СОСТАВЛЯЕТ 48 ММ. КАКОЙ СТАДИИ ПО КЛАССИФИКА­ЦИИ ВОЗ СООТВЕТСТВУЕТ ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?
  • I стадия;
  • II стадия;
  • III стадия;
  • пограничная гипертензия.

 

  1. АБСОЛЮТНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕР­ТЕНЗИИ ПРИ ФЕОХРОМОЦИТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов;
  • увеличение концентрации в плазме крови альдостерона;
  • высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты;
  • низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почеч­ным венам, и их концентрации в моче;
  • отсутствие гипот ензивного эффекта от В-адреноблокаторов.

 

  1. ПАЦИЕНТ 18 ЛЕТ С ДЕВЯТИЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА СТРАДАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ С ПРИВЫЧНЫМИ ЦИФРАМИ 160/100 ММ РТ.СТ. АУСКУЛЬТА-ТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ НЕТ. ПРИ РЕНОРАДИО-ГРАФИИ ОТМЕЧЕНО РЕЗКОЕ УДЛИНЕНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ ФАЗЫ ПРАВОЙ ПОЧКОЙ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ ГИПЕРТЕНЗИИ:
  • гипертоническая болезнь;
  • эссенциальная гипертензия;
  • атеросклеротический стеноз почечной артерии;
  • тромбоз почечной артерии;
  • фиброваскулярная дисплазия почечной артерии.

 

 

  1. 7. ЭНДОКРИННАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ДЕФИЦИТОМ ГОРМОНАЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
  • гипертензией при сахарном диабете;
  • гипертензией при синдроме Кона;
  • гипертензией при гиперпаратиреозе;
  • гипертензией при феохромоцитоме;
  • гипертензией при болезни Иценко-Кушинга.

 

 

8) Укажите оптимальное использование клофеллина:

  • для предупреждения артериальной гипертензии;
  • для купирования гипертонического криза 1 типа;
  • для купирования гипертонического криза 2 типа.

 

  • Какой клиничсекий варианти гипертонической болезни наиболее характерен для лиц молодого возраста:
  • гиперадренергический;
  • ангиотензинзависимый;
  • объемзависимый.

 

  • Укажите механизм гипотензивного действия обзидана:
  • уменьшает тонус гладкой мускулатуры артерий;
  • угнетает систему ренин-ангиотензин;
  • снижает сердечный выброс;
  • блокирует альфа-рецепторы.

 

Ответы.

 

Номер  вопроса Вариант  №А Вариант  №Б
1 5 2
2 5 4
3 1 3
4 3 2
5 3 5
6 5 5
7 3 1
8 5 2
9 5 1
10 1 3

 

 

Тесты  для  контроля  знаний  по  теме: «Ревматизм. Митральные пороки»

 
ВАРИАНТ – А

Выберите один правильный вариант ответа

  1. 1. К ранним признакам ревматизма относятся: а) малая хорея; б)диастолический шум над аортой; в) артрит; г) кольцевидная эритема; д) узловатая эритема. Выбрать правильную комбинацию ответов:
  • а, б;
  • б, в;
  • в, г;
  • а, б, в;
  • в, г, д.

 

  1. Причиной митрального стеноза может быть:
  • ревматизм;
  • инфекционный эндокардит;
  • ревматоидный артрит;
  • муковисцидоз.

 

  1. Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат:
  • ампициллин;
  • дигоксин;
  • делагил;
  • бициллин;
  • гентамицин.

 

  1. РЕВМАТИЧЕСКОМУ МИОКАРДИТУ  СООТВЕТСТВУЕТ:   а)  НАРУШЕНИЕ  АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ПРОВОДИМОСТИ; б) РАСШИРЕНИЕ ПОЛОСТЕЙ СЕРД­ЦА;              в) ДОБАВОЧНЫЙ ТРЕТИЙ ТОН; г) ФОРМИРОВАНИЕ ПОРОКОВ; д) ВАЛЬ­ВУЛИТ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
  • а, б;
  • б, в;
  • в, г;

4)    а, б, в;

5)    в, г, д.

  1. ЩЕЛЧОК ОТКРЫТИЯ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА:
  • возникает через 0,06-0,12 сек после закрытия аортальных кла­панов;
  • характерен для митральной недостаточности;
  • характерен для аортального стеноза;
  • лучше всего выслушивается в точке Боткина.

 

  1. НАЗОВИТЕ ПРИЧИНЫ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
  • ревматизм;
  • миксоматозная дегенерация;
  • сифилис;
  • травма;
  • правильно 1,2,4.

 

  1. 7. ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО 15 ЛЕТ УСТАНОВЛЕНО СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО, ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВЛЕВО И ВВЕРХ, СЕРДЕЧНАЯ ТАЛИЯ СГЛАЖЕНА. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ — НА ВЕРХУШКЕ ОСЛАБЛЕНИЕ I ТОНА, ТАМ ЖЕ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ, АКЦЕНТ 11 ТОНА НАД ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ — УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ВАШ ДИАГНОЗ:
  • сужение левого атриовентрикулярного отверстия;
  • недостаточность митрального клапана;
  • недостаточность устья аорты;
  • стеноз устья аорты.

 

  1. ДЛЯ МАЛОЙ ХОРЕИ ХАРАКТЕРНО: а) РАЗВИТИЕ СИМПТОМОВ ЧЕРЕЗ 7-10 ДНЕЙ ПОСЛЕ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ; б) ГОЛОВНАЯ БОЛЬ; в) ГИПО­ТОНИЯ МЫШЦ; г) СУДОРОЖНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛА­ТУРЫ; д) ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИ­НАЦИЮ ОТВЕТОВ:
  • а, б;
  • б, в;
  • в, г;
  • а, б, в;
  • в, г, д.
  1. ДЛЯ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПОЛИАРТРИТА ХАРАКТЕРНО: а) СТОЙКАЯ ДЕФОР­МАЦИЯ СУСТАВОВ; б) НЕСТОЙКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ СУСТАВОВ; в) ПОРАЖЕ­НИЕ КРУПНЫХ И СРЕДНИХ СУСТАВОВ; г) ЛЕТУЧЕСТЬ БОЛЕЙ; д) ИЗЧЕЗНОВЕНИЕ БОЛЕЙ ПОСЛЕ ПРИЕМА НПВП. ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
  • а, б;
  • б, в;
  • в, г;
  • а, б, в;
  • в, г, д.
  1. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА?
  • систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вы­дохе;
  • акцент и раздвоение II тона над аортой;
  • систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;
  • дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек

 

ВАРИАНТ – Б

Выберите один правильный вариант ответа

 

 

  1. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ РЕВМАТИЗМ ВОЗНИКАЕТ ЧЕРЕЗ:
  • 1-2 года;
  • 2-3 недели;
  • 4 дня;
  • 5 месяцев;
  • 6 недель.

 

  1. ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:
  • отклонение пищевода по дуге большого радиуса;
  • отклонение пищевода по дуге малого радиуса;
  • увеличение левого желудочка;
  • расширение восходящей аорты.

 

  1. КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЫ НЕ­ДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА?
  • систолический шум у основания сердца;
  • хлопающий I тон;
  • мезодиастолический шум;
  • систолический шум на верхушке.

 

 

  1. РЕВМАТИЗМ ВЫЗЫВАЕТСЯ:
  • стафилококком;
  • В-гемолитическим стрептококком группы С;
  • пневмококком;
  • В-гемолитическим стрептококком группы А;
  • возбудитель неизвестен

 

  1. РЕВМАТИЧЕСКОМУ ЭНДОКАРДИТУ СООТВЕТСТВУЕТ; а) ВАЛЬВУЛИТ; б) ФОРМИРОВАНИЕ ПОРОКОВ; в) НАРУШЕНИЕ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ПРОВОДИ­МОСТИ; г) ДЕФОРМАЦИЯ В СУСТАВАХ; д) ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т НА ЭКГ.ВЫБРАТЬ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:
  • а, б;
  • б, в;
  • в, г;
  • а, б, в;
  • в, г, д.

 

  1. К большим критериям Киселя-Джонса относится все, кроме:
    • кардит;
    • нефрит;
    • полиартрит;
    • хорея;
    • кольцевидная эритема;
    • ревматические узелки.

 

  1. Какой антибиотик обычно используется при лечении активного ревматизма:
  • цефалоспорины;
  • пенициллин;
  • тетрациклин;
  • стрептомицин;
  • линкомицин.

 

  1. Патогенетическая терапия при 1-й и 2-й степени активности ревматического процесса может проводиться всеми перечисленными препаратами, кроме:
  • вольтарен;
  • мовалис;
  • индометацин;
  • преднизолон.

 

  1. При первичном ревмокардите и\или 3 степени активности ревматического процесса препаратом выбора для патогенетической терапии является:
  • вольтарен;
  • мовалис;
  • преднизолон;
  • делагил;
  • плаквенил.

 

  1. Исход ревматического полиартрита:
  • развитие деформаций;
  • контрактуры, анкилозы;
  • формирование бурситов, тендовагинитов;
  • полное восстановление формы и функции суставов;
  • переход в хронический процесс.

 

 

 

Ответы.

 

Номер  вопроса Вариант  №А Вариант  №Б
1 3 2
2 1 2
3 4 4
4 2 4
5 1 1
6 5 2
7 2 2
8 3 4
9 3 3
10 4 4

 

 

 

Тесты  для  контроля  знаний  по  теме: « Септический эндокарлит. Аортальные пороки»

ВАРИАНТ – А

Выберите один правильный вариант ответа

 

  1. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
  • диффузный цианоз кожных покровов;
  • акроцианоз;
  • бледность кожных покровов;
  • симптом «Мюссе»;
  • «пляска каротид».
  1. Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки:  а) пляска каротид; б) диастолический шум в V точке; в) ундуляция шейных вен; г)систолический шум во 2 межреберье слева; д) диастолический шум во 2 межреберье слева. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1)  а, б;

 

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д.

 

  1. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
  • лихорадка, анемия,   спленомегалия,   плеврит,   альбуминурия, креатинемия;
  • лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия;
  • лихорадка, анемия,   спленомегалия,  желтуха,  ретикулоцитоз, микросфероцитоз;
  • лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения;
  • лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия.

 

  1. При недостаточности аортального клапана могут определяться следующие симптомы: а) усиление 1 тона; б) Ритм перепела; в) Ослабление 2 тона над аортой; г) Двойной тое Траубе на крупных сосудах; д) Шум Флинта. Выбрато правильную комбинацию ответов:
    • а, б;
    • б, в;
    • в, г;
    • а, б, в;

5),  в, г, д.

  1. При инфекционном эндокардите:
  • ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегета­ции;
  • вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным;
  • эхокардиография и допплеровское исследование позволяют вы­явить изменения гемодинамики;
  • все верно.

 

6 .  Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на                    ФКГ:

  • диастолический шум имеет неубывающий характер;
  • диастолический шум имеет лентовидный характер;
  • диастолический шум имеет ромбовидный характер.
  1. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
  • не изменяется;
  • увеличивается;
  • уменьшается.

 

  1. Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицальных результатах посева крови?
  • пенициллин;
  • пенициллин + аминогликозиды;
  • цефалоспорины;
  • хирургическое лечение.

 

  1. К основным критериям  Duke  для  диагностики инфекционного эндокардита относятся:
  • положительная гемокультура,характерная для инфекионного эндокардита;
  • наличие характерных ЭхоКГ признаков (вегетации);
  • лихорадка выше 38 градусов Цельсия;
  • появление новых признаков регургитации крови через клапаны;
  • правильные ответы 1,2,3;
  • правильные ответы 1,2,4.

 

  1. Антибактериальная терапия (этиотропная) терапия при септическом эндокардите должна быть:
  • коротким курсом;
  • продолжительной (не менее 4-8 недель).

 

ВАРИАНТ – Б

Выберите один правильный вариант ответа

 

  1. Как изменяется артериальное давления при аортальной недостаточности:
  • не изменяется;
  • повышается только систолическое;
  • повышается только диастолическое;
  • повышается систолическое и понижается диастолическое;
  • понижается систолическое и повышается диастолическое.

 

  1. Для аортального стеноза характерны все признаки, кроме:
  • интенсивный грубый голосистолический шум;
  • иррадиация шума на шею;
  • уменьшение пульсового артериального давления до 10-15 мм.рт.ст.;
  • диастолическое дрожание;
  • усиленный верхушечный толчок.

 

  1. При инфекционном эндокардите:
  • ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации;
  • вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным;
  • эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики;
  • все верно.

 

  1. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
  • диффузный нефрит;
  • амилоидоз;
  • инфаркт почек;
  • апостематозный нефрит.

 

  1. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
  • ревматизм;
  • инфекционный эндокардит;
  • сифилис;
  • атеросклероз аорты;
  • все перечисленное.

 

  1. Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки: а) пляска каротид; б) диастолический шум в V точке; в) ундуляция шейных вен; г)систолический шум во 2 межреберье слева; д) диастолический шум во 2 межреберье слева. Выбрать правильную комбинацию ответов:

1)  а, б;

 

2) б, в;

3) в, г;

4) а, б, в;

5) в, г, д.

 

  1. Какое лечение следует назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицальных результатах посева крови?
  • Пенициллин;
  • пенициллин + аминогликозиды;
  • цефалоспорины;
  • хирургическое лечение.

 

  1. К основным критериям  Duke  для  диагностики инфекционного эндокардита относятся:
  • положительная гемокультура,характерная для инфекионного эндокардита;
  • наличие характерных ЭхоКГ признаков (вегетации);
  • лихорадка выше 38 градусов Цельсия;
  • появление новых признаков регургитации крови через клапаны;
  • правильные ответы 1,2,3;
  • правильные ответы 1,2,4.

 

  1. Антибактериальная терапия (этиотропная) терапия при септическом эндокардите должна быть:

1)коротким курсом;

2)продолжительной (не менее 4-8 недель).

 

  1. Какие состояния требуют профилактики инфекционного эндокардита:
  • протезированные клапаны;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана;
  • инфекционный эндокардит в анамнезе;
  • все перечисленное.

Ответы.

 

Номер  вопроса Вариант  №А Вариант  №Б
1 3 4
2 1 4
3 2 4
4 1 1
5 4 5
6 1 1
7 3 2
8 2 6
9 6 2
10 2 5

 

 

 

Тесты  для  контроля  знаний  по  теме: «Сердечная недостаточность»

 
ВАРИАНТ – А

Выберите один правильный вариант ответа.

 

1-А.     Для сердечной недостаточности характерны все признаки, кроме:

а) увеличения размеров сердца; б) ритм галопа; в) ритм перепела; г) снижение сердечного выброса.

 

2-А.     Для усиления сократимости миокарда применяются:

а) сердечные гликозиды; б) антагонисты кальция; в) бета-блокаторы; г) симпатомиметики.

 

3-А.     Наиболее патогномоничным признаком застойной сердечной недостаточности является:

а) раздвоение 2-го тона; б) ритм галопа; в) хрипы в легких; г) асцит; д) отеки.

 

4-А.     Причиной развития хронической сердечной недостаточности может быть все,

кроме:

а) инфаркт миокарда; б) аортальный стеноз; в) гипертоническая болезнь; д) НЦД.

 

5-А.     Какой из перечисленных препаратов не относится к сердечным гликозидам?

а) дигоксин; б) верошпирон; в) строфантин; г) целанид; д) корглюкон.

 

6-А.     Показанием к назначению сердечных гликозидов является:

а) гипертонический криз; б) застойная сердечная недостаточность; в) инфаркт миокарда; г) полная атриовентрикулярная блокада.

 

7-А.     При ІІІ стадии сердечной недостаточности противопоказаны:

а) сердечные гликозиды; б) диуретики; в) ингибиторы АПФ; г) антагонисты кальция; д) периферические вазодилататоры.

 

8-А.     К признакам дигитализации относится:

а) предсердная экстрасистолия; б) нормокардия; в) снижение артериального давления;

г) исчезновение признаков стенокардии; д) ничего из перечисленного.

 

9-А.     Быстрая дигитализация достигается с помощью:

а) дигитоксина; б) строфантина; в) целанида; г) дигоксина.

 

10-А.   Патогномоничным признаком ІІІ стадии сердечной недостаточности является:

а) одышка; б) отеки на ногах; в) кардиогенный цирроз печени; г) инфаркт миокарда.

 

 

 

Вариант «Б»

 

Дайте один правильный ответ

1-Б.     Что из перечисленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности?

а) увеличение печени; б) снижение венозного давления; в) замедление скорости кровотока; г) цианоз.

 

2-Б.     Симптомами гипертрофии левого желудочка являются все признаки, кроме:

а) отклонение электрической оси влево; б) смещение переходной зоны вправо; в) высокие зубцы R в правых грудных отведениях; г) глубокие зубцы S в правых грудных отведениях.

 

3-Б.     Что из представленного не имеет отношение к развитию сердечной астмы?

а) снижение сократительной функции левого желудочка; б) повышение давления в легочных капиллярах; в) депонирование крови в печени; г) увеличение постнагрузки.

 

4-Б.     Какой из перечисленных препаратов не относится к сердечным гликозидам?

а) дигоксин; б) альдоктон; в) строфантин; г) целанид.

 

5-Б.     Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?

а) набухание шейных вен; б) асцит; в) отеки на ногах; г) ортопное.

 

6-Б.     При лечении хронической сердечной недостаточности используются:

а) ингибиторы АПФ; б) бета-блокаторы; в) диуретики; г) все перечисленное.

 

7-Б.     Показанием к назначению сердечных гликозидов является:

а) гипертонический криз; б) застойная сердечная недостаточность; в) инфаркт миокарда; г) полная атриовентрикулярная блокада.

 

8-Б.     Для сердечной недостаточности характерны все признаки, кроме:

а) увеличение размеров сердца; б) ритм галопа; в) ритм перепела; г) снижение сердечного выброса.

 

9-Б.     При ІІІ стадии сердечной недостаточности противопоказаны:

а) сердечные гликозиды; б) диуретики; в) ингибиторы АПФ; г) бета-блокаторы;

д) антагонисты кальция

 

10-Б.   Если у больного развилась острая левожелудочковая недостаточность с какого препарата необходимо начинать лечение:

а) эуфиллин; б) лазикс; в) лидокаин; г) обзидан; д) гепарин.

 

 

Ответы.

 

Номер  вопроса Вариант  №А Вариант  №Б
1 В Б
2 А В
3 Б В
4 Д Б
5 Б Г
6 Г Г
7 Г Б
8 Б В
9 Б Д
10 В Б

 

 

Тесты  для  контроля  знаний  по  теме: «Миокардиты. Перикардиты. НЦД»

 
ВАРИАНТ – А

Выберите один правильный вариант ответа

 

  1. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЭКГ-ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИОКАРДИТА?
  • низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=0,22 с, QRS=0,12с;
  • смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т;
  • конкордантный подъем сегмента ST;
  • дискордантный подъем сегмента ST

 

  1. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИ­ТА:
  • травма;
  • коллагеноз;
  • оперативное вмешательство на сердце;
  • туберкулез;
  • уремия.

 

  1. ВАША ТАКТИКА ПРИ ПЕРЕКАРДИТАХ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА:
  • пробное противоревматическое лечение;
  • лечение антибиотиками широкого спектра действия;
  • пробное лечение противотуберкулезными препаратами;
  • пробное лечение кортикостероидами.

 

  1. Для шума трения  перикарда  характерны  следующие  признаки, кроме  одного:

А) систолодиастолический

Б) иррадиирует  в  подмышечную  область

В) остается при  задержке  дыхания

Г) усиливается  при  надавливании  стетоскопом

Д) усиливается  в  коленно-локтевом  положении

 

  1. Какой из перечисленных признаков не характерен для НЦД?

А) чаще болеют женщины;

Б) эффективность антибактериальной терапии при длительном субфебрилитете;

В) у части больных тенденция к гипотонии;

Г) снижение физической работоспособности.

  1. Для НЦД характерны все симптомы, кроме:

А) обморочные состояния;

Б) экзофтальм;

В) нервозность;

Г) систолический шум на основании сердца.

 

  1. При проведении пробы с физической нагрузкой у больных с НЦД отмечается:

А) депрессия сегмента ST;

Б) возникновение желудочковой экстрасистолии;

В) реверсия негативных зубцов Т;

Г) появление подъема сегмента ST.

 

  1. Назовите основную причину (наиболее часто встречаемую) миокардитов:

А) инфекция;

Б) паразитарные инвазии;

В) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия);

Г) коллагенозы;

Д) идиопатические факторы.

 

  1. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

А) боли в области сердца, сердцебиения, одышку;

Б) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки;

В) боли в области сердца, одышку, асцит;

Г) боли в области сердца, головокружение, одышку;

Д) боли в области сердца, температуру, сухой кашель.

 

  1. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

А) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ= 0,22 с, QRS= 0,12 с.

Б) смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т;

В) конкордантный подъем сегмента ST;

Г) дискордантный подъем сегмента ST.

 

 

 

ВАРИАНТ – Б

Выберите один правильный вариант ответа

  1. Назовите основную причину (наиболее часто встречаемую) миокардитов:

А) инфекция;

Б) паразитарные инвазии;

В) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия);

Г) коллагенозы;

Д) идиопатические факторы.

 

  1. Для констриктивного перикардита характерны все ЭКГ признакаи, кроме:

А) снижение сердечного выброса;

Б) наличие парадоксального пульса;

В) пульсация сонных артерий;

Г) нормальные размеры сердца;

Д) кальциноз сердца

 

  1. Какие изменения    ЭКГ  характерны  для  экссудативного перикардита?

А) нарушение  проводимости

Б) подъем  интервала  ST

В) снижение  интервала  ST

Г) снижение  вольтажа  зубцов  R

Д) высокие  остроконечные  Т

 

  1. Для перикардиального  выпота  характерно  все, кроме:

А) увеличение  размеров  сердца

Б) исчезновение  верхушечного  толчка

В) глухие  тоны

Г) отсутствие  пульсации  контуров  сердца  при  R ОГК

Д) шум  трения  перикарда

 

  1. Какой признак  наиболее  характерен  для  тампонады  сердца?

А) парадоксальный  пульс

Б) увеличение  пульсового  давления

В) глухие  тоны  сердца

Г) усиленный  верхушечный  толчок

Д) расширение  границ  сердца

 

  1. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

А) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ= 0,22 с, QRS= 0,12 с.

Б) смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т;

В) конкордантный подъем сегмента ST;

Г) дискордантный подъем сегмента ST.

 

  1. Что из перечисленного не характерно для болей в области сердца при НЦД:

А) возникают при физической нагрузке;

Б) ноющие длительные боли;

В) хорошо купируются нитроглицерином;

Г) иррадиирующие в нижнюю челюсть.

 

8.При НЦД могут наблюдаться следующие нарушения ритма, кроме:

  • синусовая тахикардия;
  • синусовая аритмия;
  • экстрасистолия;
  • мерцательная аритмия.

 

  1. Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

А) боли в области сердца, сердцебиения, одышку;

Б) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки;

В) боли в области сердца, одышку, асцит;

Г) боли в области сердца, головокружение, одышку;

Д) боли в области сердца, температуру, сухой кашель.

 

10.Какой патогенетический механизм лежит в основе дыхательных расстройств у больных НЦД:

  • легочная гипертензия;
  • преходящий бронхоспазм;
  • гипервентиляция;
  • повышение давления в легочных венах;
  • снижение притока крови к сердцу.

 

 

 

Ответы.

 

Номер  вопроса Вариант  №А Вариант  №Б
1 2 А
2 4 В
3 3 Г
4 Б Д
5 А А
6 Б Б
7 В Б
8 А 4
9 А Б
10 2 3

 

 

 

Тесты  для  контроля  знаний  по  теме: « АРИТМИИ»

ВАРИАНТ – А

Выберите один правильный вариант ответа

 

  1. При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии какой из препаратов применять нельзя?

А) строфантин;      Б) лидокаин;       В) новокаинамид;     Г) этацизин;

Д)   кордарон

 

  1. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

А)   преждевременный комплекс QRS;  Б)   экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;  В)   наличие полной компенсаторной паузы; Г)    измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом;  Д)   правильно А.Б.В.

 

  1. Назовите  препарат,   используемый     для     лечения      желудочковой

пароксизмальной тахикардии:

А)   изоптин;  Б)   лидокаин;  В)   изадрин; Г)   атропин;   Д)   дигоксин

 

  1. Причиной мерцательной аритмии могут быть все нижеперечисленные заболевания, кроме:

А)   нейроциркуляторная    дистония;     Б)    ревматизм;         В)   ИБС;

Г)   тиреотоксикоз;  Д)   дилатационная кардиомиопатия

 

  1. Выявление на ЭКГ удлинения интервала РQ, равного 0,28 с, свидетельствует о наличии у больного:

А)   блокады синоатриального проведения; Б) блокады атриовентрикулярного проведения 1-й степени; В) блокады атриовентрикулярного проведения 2-й степени; Г) блокады атриовентрикулярного проведения 3-й степени; Д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков

 

  1. Что является противопоказанием для назначения бета-блокаторов?

А)       синусовая      тахикардия;      Б)          желудочковая     тахикардия;

В)   пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; Г) обструктивный бронхит;  Д)   артериальная гипертензия

 

  1. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия характеризуется всеми признаками, кроме:

А)   внезапное начало и прекращение; Б)  комплексы QRS не уширены; В)   полиурия в конце приступа;  Г) частота сердечных сокращений до 120 в минуту;  Д) может быть купирована вагусными пробами

 

  1. При каких состояниях встречаются приступы Морганьи-Эдемса-Стокса?

А)   желудочковая   экстрасистолия;   Б)    фибрилляция   желудочков;

Г)   мерцательная аритмия; Д)   атриовентрикулярная блокада

 

  1. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

А)      тромбоэмболический    синдром;         Б)      инфаркт    миокарда;

В) гипертонический криз

 

  1. Какой из перечисленных признаков не характерен для синдрома WPW?

А)   пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; Б)   удлинение интервала PQ; В)   наличие дельта-волны;   Г)   расширение и деформация желудочкового комплекса;   Д)   укорочение интервала PQ

 

ВАРИАНТ – Б

Выберите один правильный ответ

 

  1. Что характерно для мерцательной аритмии?

А) частота желудочковых комплексов более 120 в мин.; Б)  отсутствие зубцов Р;  В)   наличие преждевременных комплексов QRS;  Г)   укорочение интервалов PQ;  Д)   наличие дельта волны

 

  1. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

А)   преждевременный комплекс QRS;  Б)   экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;  В)   наличие полной компенсаторной паузы; Г)    измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом;  Д)   правильно А.Б.В.

 

  1. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

А)   преждевременный комплекс QRS; Б)   экстрасистолический комплекс QRS похож на основной;   В)   наличие неполной компенсаторной паузы; Г)    наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом; Д)   правильно все

 

  1. При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии какой из препаратов применять нельзя?

А) строфантин;      Б) лидокаин;       В) новокаинамид;     Г) этацизин;

Д)   кордарон

 

  1. Какой препарат не относится группе антиаритмических средств?

А) верапамил;   Б)  метопролол;   В)  капотен;  Г) лидокаин

 

  1. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

А)      тромбоэмболический    синдром;         Б)      инфаркт    миокарда;

В) гипертонический криз

 

  1. Какой из перечисленных признаков не характерен для синдрома WPW?

А)   пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; Б)   удлинение интервала PQ; В)   наличие дельта-волны;   Г)   расширение и деформация желудочкового комплекса;   Д)   укорочение интервала PQ

 

  1. Какое нарушение ритма не характерно для интоксикации сердечными гликозидами?

А)   атриовентрикулярная блокада;   Б)   блокада ножек пучка Гиса; В)   частая политопная желудочковая экстрасистолия; Г) желудочковая бигемения; Д)   синусовая брадикардия

 

  1. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия характеризуется всеми признаками, кроме:

А)   внезапное начало и прекращение; Б)  комплексы QRS не уширены; В)   полиурия в конце приступа;  Г) частота сердечных сокращений до 120 в минуту;  Д) может быть купирована вагусными пробами

 

  1. Причиной мерцательной аритмии могут быть все нижеперечисленные

заболевания, кроме:

А)   нейроциркуляторная    дистония;     Б)    ревматизм;         В)   ИБС;

Г)   тиреотоксикоз;  Д)   дилатационная кардиомиопатия

 

 

Ответы.

 

Номер  вопроса Вариант  №1 Вариант  №2
1 А Б
2 Д Д
3 Б Д
4 А А
5 Б В
6 Г А
7 Г Б
8 Б А
9 А Г
10 Б А

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *