Дневник производственной практики 4 курс.

Дневник производственной практики 4 курс.

10.02.2016 г, приступил к прохождению практики в курдиологическое отделение в ГУЗ ККБ 1, в качестве помощника врача. Заведующая отделением ХХХ.

Знакомство с отделением. Структура отделения (опиши структуру, на сколько коек рассчитано отделение, какие кабинеты есть в отделение).

Мой курирующий врач ХХХ.

(В первом дне прохождении практики мы указываем куда и в какое отделение, и описываем структуру роддома и отделения.)
8:45 Присутствовала на утренней врачебной конференции, прослушала отчеты дежурных врачей.

Ознакомилась с работой и устройством отделения.
9:30 — 15 00 Совместно с врачом сбор анамнеза, осмотр и написание историй:

1.  Больная И, 65 лет, с диагнозом:

Основное заболевание: Хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный порок митрального клапана, состояние после комиссуротомии (1967 и 1982 гг): рестеноз митрального клапана. Недостаточность аортального и митрального клапанов. Постоянная тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Недостаточность кровообращения II Б степени. Симптоматическая гипертензия. Сердечная астма. Вторичные бронхит и правосторонний гидроторакс. Пневмофиброз. Кардиальный фиброз печени. Асцит.

Сопутствующие заболевания: Атеросклероз аорты. Желчнокаменная болезнь: состояние после холецистэктомии (1989). Нефроптоз 2 степени справа.

Лечение:

Режим: палатный

Диета: стол № 10б

Получает:

Ø  Ампициллин 0,25 т  х 4 р. д.

Ø  Дигоксин 0,000125  х 1 р.д.

Ø  Лазикс  0,04 х 1р.д.

Ø Аспирин 0,25 х 1 р.д

Ø Моночикве 0,02 т х 1 раз в день

Ø Энап 0,01 х 2 р.д

2. Больная А, 75 лет, с диагнозом:

Основной: ИБС. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (ЭКГ от 28.08.2015г.). Желудочковая экстрасистолия 4В по Lown-Wolf (ХМ ЭКГ от 23.07.2015 г.). ХСН IIА, ФК III.

Фоновый: Гемодинамически значимый атеросклероз А1-сегмента правой подключичной артерии.

Было назначено следующие лечение:

Этиотропное лечение:

Tab. Atorvastatini 0,08  1 раз в день c 18 00 – до 20 00

Патогенетическое лечение:

Clexani 0,08 подкожно 2 раза в день, через 3 дня заменить на непрямой антикоагулянт Tab. Warfarini 0,005 1 раз в день

Tab. Aspirini Cardio 0.325 разжевать при поступлении.

Tab. Clopedagrili 0.075 1 раз в день утром

Sol. Asparcami 10,0

Sol. Natrii Cloridi 200,0 – 0,9%  в.в. капельно со скоростью 25 капель в минуту, 1 раз в день

Tab. Prestarim 0,01 1раз в день утром

Tab. Betalok ZOK 0,05 1 раз в день утром

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *