Рубрика «Патофизиология ВЭО»

Гипернатриемия. Причины, клиника, лечение.

Гипернатриемия (более 150 ммоль/л) Причины: Избыток поступления с пищей. Парэнтеральное введение больших количеств NaCl. Ограничение поступления воды. Олиго — анурия любого генеза Гиперальдостеронизм. Длительное лечение АКТГ, кортикостероидами. Респираторный ацидоз.

Гипонатриемия. Причины, клиника, лечение.

Гипонатриемия (менее 130  ммоль/л в сыворотке) Причины: недостаток поступления с пищей (менее 0,5 г/сутки, бессолевая диета, заболевания ЖКТ), избыточное выведение почками (почечная недостаточность, недостаточность минерало-кортикоидов, лечение диуретиками), через кожу (ожоги, потоотделение), через ЖКТ (рвота, поносы), перитонеальный диализ, избыточное поступление воды или ее задержка (сердечная недостаточность)

Физиологическая роль натрия. Гипонатриемия. Гипернатриемия.

Физиологическая роль натрия В сыворотке крови содержится 135 — 150 ммоль/л, В эритроцитах 8 – 13 ммоль/л. Поступает в организм 3-6 г в сутки, что  превышает физиологические потребности. 95 %  Na+ выводится с мочей, остальное количество с потом и с калом. Регуляция: АКТГ, ренин-ангиотензиновая система – альдостерон усиливают реабсорбцию Na+, тормозят почечные Pg A2, Pg …

Гиперкалиемия. Причины, клиника, лечение.

Гиперкалиемия (более 6,0 – 7,0 ммоль/л) Причины: сниженое выведения К+ почками (острая и хроническая почечная недостаточность с уремией, анурия любого генеза), повышенное введение К+содержащих растворов на фоне нарушения выделительной функции почек, повышенный выход К+ из клеток (гемолиз эритроцитов, некроз тканей, краш-синдром, ожоги, печеночная кома, панкреатиты), перераспределения К+ при метаболическом ацидозе,

Физиологическая роль калия. Гипокалиемия. Гиперкалиемия.

Физиологическая роль калия В сыворотке крови содержится 4-5,5 ммоль/л. У новорожденного до 6 ммоль/л. Всего в организме 160-250 гр. : в жидких средах в виде ионов  К +, в клетках связан с белками, глюкозой, креатином, фосфатом. Наибольшее содержание калия в эритроцитах – 115 ммоль/л. Суточная потребность 2-3 гр. Для детей 16-30 мг/кг. Выводится почками (80-90%), …

Изотоническая гипергидратация. Причины, механизм развития, клиника, лечение.

Изотоническая гипергидратация — задержка изотонической жидкости во внеклеточном секторе — формирование отека или водянки (гидроторакс, асцит, гидроцефалия и др.).

Гиперосмолярная гипергидратация. Причины, механизм развития, клиника, лечение.

Гиперосмолярная гипергидратация — непропорциональная задержка воды и электролитов во внеклеточном секторе с преобладанием последних

Гипоосмолярная гипергидрия (водное отравление). Причины, механизм развития, клиника, лечение.

Гипоосмолярная гипергидрия — избыточное поступление воды в организм (повышенное потребление или активное лечение  дегидратации бессолевыми жидкостями или напитками)  особенно на фоне ограничения функции почек.